十二指胃潰瘍的癥狀及治療
十二指胃潰瘍的癥狀主要有上腹疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲減退和黑便，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療等方式改善。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是十二指胃潰瘍的典型癥狀，疼痛多位于劍突下或偏右側(cè)，呈灼燒樣或鈍痛，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解。疼痛具有周期性，春秋季節(jié)易發(fā)作?？赡芘c胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。
2、反酸噯氣
反酸噯氣表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔，伴有酸味或苦味，多因胃酸分泌異常或胃動(dòng)力障礙導(dǎo)致。長期反酸可能損傷食管黏膜。治療需聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片，并避免進(jìn)食后立即平臥。
3、惡心嘔吐
惡心嘔吐常與潰瘍活動(dòng)期相關(guān)，嘔吐物可含咖啡樣物質(zhì)，提示可能存在出血。需警惕幽門梗阻等并發(fā)癥。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。
4、食欲減退
食欲減退與疼痛恐懼、胃排空延遲有關(guān)，長期可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。建議少食多餐，選擇易消化食物如粥類、蒸蛋等，必要時(shí)口服胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
5、黑便
黑便提示潰瘍出血，糞便呈柏油樣且有腥臭味，需緊急就醫(yī)。出血量較大時(shí)可伴頭暈、心悸。內(nèi)鏡檢查可明確出血部位，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)。
十二指胃潰瘍患者日常需規(guī)律進(jìn)食，避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。急性期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，恢復(fù)期逐漸增加膳食纖維攝入。注意觀察大便顏色，若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或持續(xù)黑便應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成抗幽門螺桿菌四聯(lián)療法，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。
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