十二指胃潰瘍的癥狀及治療
十二指胃潰瘍的癥狀主要有上腹疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲減退、黑便嘔血等，治療方式包括抑酸護(hù)胃、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等。
1、上腹疼痛
十二指胃潰瘍的疼痛多位于劍突下或偏右側(cè)，呈灼燒樣或鈍痛，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解，夜間疼痛明顯。疼痛具有周期性和節(jié)律性，春秋季易發(fā)作。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
2、反酸噯氣
胃酸反流至食管引起燒灼感，伴隨頻繁噯氣。可能與幽門螺桿菌感染或胃動力障礙有關(guān)。需完善碳13呼氣試驗(yàn)，陽性者采用四聯(lián)療法：阿莫西林膠囊+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀膠囊+雷貝拉唑鈉腸溶片。
3、惡心嘔吐
潰瘍刺激胃腸神經(jīng)或并發(fā)幽門梗阻時(shí)出現(xiàn)，嘔吐物可含宿食。急性期需禁食胃腸減壓，靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉。反復(fù)嘔吐者需排查是否存在癌變，必要時(shí)行胃鏡下黏膜切除術(shù)。
4、食欲減退
長期腹痛導(dǎo)致進(jìn)食減少，體重下降。建議少食多餐，選擇易消化的雞蛋羹、山藥粥等。可聯(lián)合多潘立酮片改善胃動力，但需注意該藥可能引起泌乳素升高。
5、黑便嘔血
潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致出血，嘔血呈咖啡渣樣，黑便有柏油樣光澤。緊急處理包括冰鹽水洗胃、靜脈輸注生長抑素。內(nèi)鏡下止血失敗者需行胃大部切除術(shù)，術(shù)后注意補(bǔ)充維生素B12預(yù)防貧血。
十二指胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。急性期選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，恢復(fù)期逐步過渡到軟食。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況，幽門螺桿菌感染者需確認(rèn)根除效果。慎用非甾體抗炎藥，必須使用時(shí)需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、頑固性疼痛或嘔血黑便，須立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦
.jpg)
