十二指胃潰瘍的癥狀主要有上腹疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲減退和黑便，治療方法包括調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療和生活護(hù)理。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是十二指胃潰瘍最常見的癥狀，疼痛多位于劍突下或偏右，呈鈍痛、灼痛或饑餓樣疼痛，具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)，常在空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)，夜間疼痛較為明顯。部分患者疼痛可放射至背部，需與膽囊炎、胰腺炎等疾病鑒別。疼痛發(fā)作時(shí)可采取少量多餐的方式緩解，避免食用辛辣刺激性食物。

2、反酸噯氣

反酸噯氣是十二指胃潰瘍的常見伴隨癥狀，由于胃酸分泌過多或胃動(dòng)力異常導(dǎo)致。患者常感覺胃內(nèi)容物反流至咽喉部，伴有燒灼感，噯氣后可暫時(shí)緩解。長(zhǎng)期反酸可能導(dǎo)致食管黏膜損傷，引發(fā)反流性食管炎。睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物中和胃酸。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐多發(fā)生在潰瘍活動(dòng)期，由于胃黏膜炎癥刺激或幽門梗阻導(dǎo)致胃排空障礙。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁或咖啡樣物，后者提示可能存在出血。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)液糾正。嘔吐后可用溫水漱口保持口腔清潔，暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后再嘗試少量流質(zhì)飲食。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥可改善癥狀。

4、食欲減退

食欲減退與疼痛、胃脹等不適癥狀相關(guān)，長(zhǎng)期攝入不足可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降。建議選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物如雞蛋羹、小米粥等，避免油膩、堅(jiān)硬食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。必要時(shí)可補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。保持規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間，即使食欲不佳也應(yīng)保證每日基本熱量攝入。

5、黑便

黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，由于血液在腸道內(nèi)與消化液作用形成硫化鐵所致。出血量超過50毫升即可出現(xiàn)柏油樣便，伴有頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)提示出血量較大。發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)立即禁食，平臥休息，盡快就醫(yī)。內(nèi)鏡檢查可明確出血部位，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或輸血治療?？祻?fù)期應(yīng)避免服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。

十二指胃潰瘍患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，戒煙限酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)潰瘍發(fā)作。按療程規(guī)范用藥，不可自行停藥，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、持續(xù)黑便等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。愈后可逐步恢復(fù)正常飲食，但仍需注意胃部保養(yǎng)，預(yù)防復(fù)發(fā)。