腦動(dòng)脈瘤的癥狀主要有頭痛、視力障礙、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等。腦動(dòng)脈瘤可能與高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷、感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)眼瞼下垂、噴射性嘔吐等癥狀。

1、頭痛

腦動(dòng)脈瘤引起的頭痛多為突發(fā)性劇烈疼痛，常被描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛。疼痛多位于前額或枕部，可能伴隨頸部僵硬。這種頭痛與動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)，血液刺激腦膜引發(fā)疼痛。頭痛發(fā)作時(shí)可能伴隨短暫意識(shí)喪失，需立即就醫(yī)排查。

2、視力障礙

動(dòng)脈瘤壓迫視神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)復(fù)視、視野缺損、單側(cè)眼瞼下垂等癥狀。后交通動(dòng)脈瘤常壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致瞳孔散大、眼球運(yùn)動(dòng)受限。視力變化可能是動(dòng)脈瘤增大或即將破裂的預(yù)警信號(hào)，需通過(guò)眼底檢查和影像學(xué)確診。

3、惡心嘔吐

顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞可引起噴射性嘔吐，多與頭痛同時(shí)發(fā)生。嘔吐物常為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁。這種嘔吐不伴腹部不適，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，是神經(jīng)系統(tǒng)受損的特異性表現(xiàn)。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液治療。

4、意識(shí)障礙

動(dòng)脈瘤破裂后血液進(jìn)入腦室系統(tǒng)或形成腦內(nèi)血腫，可能引起嗜睡、昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變。根據(jù)出血量不同可表現(xiàn)為短暫暈厥或持續(xù)昏迷。格拉斯哥昏迷評(píng)分可用于評(píng)估嚴(yán)重程度，評(píng)分越低預(yù)后越差，需緊急手術(shù)清除血腫。

5、癲癇發(fā)作

腦組織受血液刺激或缺血缺氧可能導(dǎo)致局部或全身性癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐、口吐白沫、尿失禁等。發(fā)作后常有短暫神經(jīng)功能缺損，如肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙。需使用抗癲癇藥物控制發(fā)作，同時(shí)處理原發(fā)病灶。

發(fā)現(xiàn)疑似腦動(dòng)脈瘤癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)、用力排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為。保持呼吸道通暢，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和演變過(guò)程。飲食以低鹽、低脂、易消化為主，控制每日液體攝入量。術(shù)后患者需定期復(fù)查腦血管造影，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)情況。康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，但需避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。