手關(guān)節(jié)彎曲疼痛
手關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。癥狀早期表現(xiàn)為活動時隱痛,進展期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和腫脹,嚴(yán)重時可能影響日?;顒?。
1、腱鞘炎
手部重復(fù)勞損可能導(dǎo)致腱鞘炎,表現(xiàn)為彎曲時局部刺痛或彈響感。急性期需減少手指活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或局部注射醋酸潑尼松龍混懸液。慢性期可通過熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯,X線可見骨贅形成。治療需聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護性鍛煉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵超過1小時。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情,定期監(jiān)測肝腎功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需長期服用非布司他片降尿酸。
5、外傷
韌帶拉傷或骨折后未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致彎曲疼痛,需通過MRI明確損傷程度。輕微損傷可通過支具固定3-4周,嚴(yán)重者可能需要韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手部過度負(fù)重或重復(fù)性動作,使用 ergonomic 工具減輕關(guān)節(jié)壓力。寒冷季節(jié)注意手部保暖,可每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進血液循環(huán)。飲食上適當(dāng)增加富含 omega-3 脂肪酸的深海魚類,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)2周以上或伴關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。




