胰腺癌臨終的癥狀
胰腺癌臨終癥狀主要包括劇烈疼痛、黃疸加重、極度消瘦、意識(shí)模糊和呼吸困難等。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤,晚期患者常因多器官功能衰竭而進(jìn)入臨終階段。
1、劇烈疼痛
胰腺癌晚期腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性劇痛,疼痛多位于上腹部并向腰背部放射?;颊呖赡苄枰褂名}酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨大汗淋漓、體位蜷縮等表現(xiàn)。
2、黃疸加重
腫瘤壓迫膽總管會(huì)引起皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加深,尿液呈濃茶色而糞便呈陶土色。膽紅素水平持續(xù)升高可能導(dǎo)致皮膚瘙癢,可使用熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀。嚴(yán)重黃疸往往提示肝功能已嚴(yán)重受損。
3、極度消瘦
癌性惡病質(zhì)會(huì)導(dǎo)致體重急劇下降,肌肉萎縮呈現(xiàn)皮包骨狀態(tài)。這與腫瘤消耗、消化吸收功能障礙有關(guān)。此時(shí)可嘗試腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量,但多數(shù)患者已無(wú)法有效吸收營(yíng)養(yǎng)。
4、意識(shí)模糊
肝功能衰竭引發(fā)肝性腦病時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)晝夜顛倒、言語(yǔ)混亂等神經(jīng)精神癥狀。血氨升高是主要原因,可用乳果糖口服溶液降低血氨濃度。臨終前可能出現(xiàn)嗜睡至昏迷的狀態(tài)轉(zhuǎn)變。
5、呼吸困難
大量腹水壓迫膈肌或肺部轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致呼吸急促、端坐呼吸。吸氧可暫時(shí)緩解癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行胸腔穿刺引流。終末期常出現(xiàn)潮式呼吸等異常呼吸模式。
胰腺癌臨終階段需加強(qiáng)疼痛管理和舒適護(hù)理,保持環(huán)境安靜整潔,定期幫助患者翻身預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)做好心理準(zhǔn)備,此時(shí)治療重點(diǎn)已轉(zhuǎn)為減輕痛苦而非延長(zhǎng)生命。建議與醫(yī)護(hù)人員保持溝通,必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)支持。
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