踝關(guān)節(jié)急性韌帶損傷的癥狀主要有疼痛、腫脹、瘀斑、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。

一、疼痛

踝關(guān)節(jié)急性韌帶損傷后，疼痛是最常見(jiàn)且立即出現(xiàn)的癥狀。疼痛通常發(fā)生在受傷的瞬間，位置集中在踝關(guān)節(jié)的外側(cè)或內(nèi)側(cè)，具體取決于哪一側(cè)的韌帶受損。疼痛的性質(zhì)多為銳痛或撕裂樣疼痛，在試圖活動(dòng)腳踝或承重時(shí)會(huì)顯著加劇。患者常常因?yàn)樘弁炊桓矣檬軅哪_站立或行走。疼痛的程度與韌帶損傷的嚴(yán)重性直接相關(guān)，輕微的扭傷可能僅有輕度壓痛，而韌帶完全斷裂則會(huì)產(chǎn)生劇烈、持續(xù)的疼痛。

二、腫脹

踝關(guān)節(jié)損傷后，局部組織會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管通透性增加，組織液滲出，從而在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯的腫脹。腫脹通常在受傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速加重，使得腳踝看起來(lái)比健側(cè)粗大，皮膚緊繃發(fā)亮。腫脹的范圍和速度也是判斷損傷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。嚴(yán)重的腫脹會(huì)壓迫周圍神經(jīng)，進(jìn)一步加劇疼痛感，并可能影響后續(xù)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查。

三、瘀斑

瘀斑，即皮下出血形成的青紫色斑塊，是踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后另一個(gè)典型體征。這是由于韌帶及其周圍的小血管在損傷時(shí)破裂，血液滲入皮下組織所致。瘀斑通常在受傷后24至48小時(shí)變得明顯，顏色可能從紅色逐漸變?yōu)榍嘧仙?、黃綠色。瘀斑的范圍和擴(kuò)散方向有時(shí)能提示出血的來(lái)源和損傷的嚴(yán)重程度，例如，瘀斑向足背或足底蔓延可能意味著更廣泛的軟組織損傷。

四、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

由于劇烈的疼痛、明顯的腫脹以及韌帶結(jié)構(gòu)本身的損傷，踝關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍會(huì)受到顯著限制?；颊邥?huì)感到腳踝僵硬，難以完成背屈、跖屈、內(nèi)翻和外翻等動(dòng)作。主動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)也可能因牽拉受損韌帶而產(chǎn)生劇痛。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限不僅影響行走功能，若長(zhǎng)期不進(jìn)行適當(dāng)處理，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮，影響后期康復(fù)。

五、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感

關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感是踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，特別是外側(cè)韌帶嚴(yán)重?fù)p傷的一個(gè)重要癥狀?；颊邥?huì)感覺(jué)腳踝“松了”、“吃不住勁”或“像要扭出去”。這種感覺(jué)在行走于不平路面、上下樓梯或嘗試快速變向時(shí)尤為明顯。這種不穩(wěn)定感源于維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的韌帶結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致距骨在踝穴內(nèi)的異常活動(dòng)增加。反復(fù)出現(xiàn)的不穩(wěn)定感容易導(dǎo)致習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷，形成惡性循環(huán)。

發(fā)生踝關(guān)節(jié)急性韌帶損傷后，應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免患肢承重。在損傷初期，可以遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則進(jìn)行處理，以減輕腫脹和疼痛。受傷后應(yīng)盡快就醫(yī)，通過(guò)醫(yī)生的專業(yè)檢查和影像學(xué)評(píng)估來(lái)明確損傷的具體程度。在康復(fù)期，應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)地進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練以及本體感覺(jué)訓(xùn)練，以恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防再次損傷。日常生活中，選擇合腳、支撐性好的鞋子，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，都有助于降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。