腳膝蓋長(zhǎng)骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、代謝異常、外傷或遺傳因素引起，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損退化，關(guān)節(jié)邊緣為代償穩(wěn)定性會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生。這種情況多見(jiàn)于中老年人，常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^(guò)熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨。

2、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性膝關(guān)節(jié)活動(dòng)如爬山、蹲跪等，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌腱韌帶反復(fù)牽拉，刺激局部形成骨贅。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者，疼痛在活動(dòng)后加重。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式，配合微波理療，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑消炎鎮(zhèn)痛。

3、代謝異常

痛風(fēng)、假性痛風(fēng)等代謝性疾病導(dǎo)致尿酸鹽或焦磷酸鈣結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)炎癥反應(yīng)并刺激骨刺形成。典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，需低嘌呤飲食，急性期可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊。

4、外傷因素

膝關(guān)節(jié)骨折、半月板損傷等創(chuàng)傷后修復(fù)過(guò)程中，可能因力學(xué)改變誘發(fā)異常骨增生。這類患者多有明確外傷史，可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理骨贅，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑。

5、遺傳傾向

部分人群因COL2A1等基因突變導(dǎo)致軟骨發(fā)育異常，更易早年出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎和骨刺。家族中常有類似病史，青少年期即可發(fā)病。早期可通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行脛骨高位截骨術(shù)矯正力線。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖。飲食可增加奶制品、深海魚(yú)類攝入補(bǔ)充鈣和維生素D，疼痛發(fā)作期可使用護(hù)膝輔助穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形等情況，應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過(guò)X線、MRI明確骨刺嚴(yán)重程度，必要時(shí)行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。