高血脂是指血液中脂質(zhì)水平超過正常范圍的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為總膽固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白膽固醇升高，或高密度脂蛋白膽固醇降低。高血脂患者可適量食用燕麥、深海魚、堅(jiān)果、豆制品和綠葉蔬菜等食物，也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片和普羅布考片等藥物。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維，特別是β-葡聚糖成分，能與腸道內(nèi)膽汁酸結(jié)合并促進(jìn)其排泄，從而減少膽固醇在腸道的吸收。長(zhǎng)期適量食用有助于調(diào)節(jié)血脂代謝，降低低密度脂蛋白膽固醇水平。建議將燕麥作為主食替代部分精制谷物，但需注意即食燕麥可能添加糖分，應(yīng)選擇純燕麥片并控制每日攝入量在50-75克。

2、深海魚

深海魚如三文魚、沙丁魚含有豐富的不飽和脂肪酸，尤其是二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，能抑制肝臟極低密度脂蛋白合成，促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。每周食用2-3次，每次100-150克，可幫助降低甘油三酯水平，但烹飪時(shí)應(yīng)避免油炸方式，選擇清蒸或烤制以保留營(yíng)養(yǎng)成分。

3、堅(jiān)果

核桃、杏仁等堅(jiān)果含有多不飽和脂肪酸和植物甾醇，能競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收，改善脂蛋白組成。每日攝入20-30克可輔助調(diào)節(jié)血脂，但需注意堅(jiān)果熱量較高，過量食用可能增加能量攝入，建議選擇原味堅(jiān)果并分散在餐間食用。

4、豆制品

豆腐、豆?jié){等豆制品富含大豆蛋白和異黃酮，可通過調(diào)節(jié)肝臟低密度脂蛋白受體活性促進(jìn)膽固醇清除。每日攝入30-50克豆制品有助于改善脂質(zhì)代謝，但對(duì)尿酸偏高者需控制攝入量，避免誘發(fā)痛風(fēng)。

5、綠葉蔬菜

菠菜、西蘭花等深色綠葉蔬菜含有膳食纖維和抗氧化物質(zhì)，能減少脂肪吸收并抑制低密度脂蛋白氧化。每日保證500克攝入可提供充足鉀元素幫助鈉鹽排泄，對(duì)合并高血壓的血脂異?；颊哂葹橛幸?，建議采用急火快炒或白灼方式烹飪。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇合成限速酶，降低內(nèi)源性膽固醇生成。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平。使用期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與柚子汁同服。

2、非諾貝特膠囊

非諾貝特膠囊作為貝特類降脂藥，可激活過氧化物酶體增殖物激活受體，增強(qiáng)脂蛋白脂酶活性促進(jìn)甘油三酯水解。主要用于嚴(yán)重高甘油三酯血癥治療，能有效降低極低密度脂蛋白合成。服藥期間需注意肌肉酸痛癥狀，腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。

3、瑞舒伐他汀鈣片

瑞舒伐他汀鈣片屬于強(qiáng)效他汀類藥物，通過抑制肝臟膽固醇合成并上調(diào)低密度脂蛋白受體表達(dá)，加速膽固醇清除。適用于冠心病合并高脂血癥的二級(jí)預(yù)防，對(duì)高低密度脂蛋白膽固醇血癥效果顯著。用藥初期應(yīng)監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平，與華法林聯(lián)用時(shí)需調(diào)整抗凝藥劑量。

4、依折麥布片

依折麥布片是膽固醇吸收抑制劑，特異性作用于小腸刷狀緣轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，阻斷飲食和膽汁中膽固醇的吸收。常與他汀類藥物聯(lián)用于難治性高膽固醇血癥，特別適合他汀不耐受患者。需注意該藥可能引起胃腸道反應(yīng)，與環(huán)孢素合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

5、普羅布考片

普羅布考片通過促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)和抑制氧化修飾，同時(shí)降低高低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平。主要用于純合子家族性高膽固醇血癥的輔助治療，具有較強(qiáng)的抗氧化作用。服藥期間可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)，需定期進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)。

高血脂患者應(yīng)建立低飽和脂肪、高膳食纖維的飲食模式，每日烹調(diào)油攝入量控制在25-30克，食鹽攝入不超過5克。保持每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等運(yùn)動(dòng)方式。戒煙限酒并定期檢測(cè)血脂水平，對(duì)于使用降脂藥物的患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能和肌酸激酶。體重超標(biāo)者應(yīng)制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，將體重指數(shù)控制在24以下，同時(shí)注意管理情緒壓力避免激素紊亂影響脂質(zhì)代謝。