寶寶精神不好老想睡覺(jué)可能與睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)不良、感染性疾病、代謝異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、抗感染治療、糾正代謝紊亂、神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、睡眠不足

嬰幼兒每日需要12-16小時(shí)睡眠，睡眠環(huán)境嘈雜或作息紊亂會(huì)導(dǎo)致睡眠碎片化。表現(xiàn)為頻繁揉眼、打哈欠、情緒煩躁等。家長(zhǎng)需保持臥室溫度20-24攝氏度，使用遮光窗簾，建立固定睡前程序如洗澡、撫觸。避免睡前過(guò)度刺激，夜間喂養(yǎng)應(yīng)保持安靜昏暗環(huán)境。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，維生素B1缺乏影響三羧酸循環(huán)，均會(huì)引起嗜睡?？赡馨殡S面色蒼白、食欲減退、體重增長(zhǎng)緩慢。6月齡后應(yīng)及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉，每日保證50-75克肉類攝入。母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充含鐵多維素，配方奶喂養(yǎng)需選擇鐵強(qiáng)化產(chǎn)品。

3、感染性疾病

呼吸道合胞病毒感染可引起病毒性腦炎，尿路感染導(dǎo)致膿毒血癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗜睡。常伴有發(fā)熱、呼吸急促、尿量減少等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等藥物治療。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑。

4、代謝異常

先天性甲狀腺功能減退癥患兒TSH水平超過(guò)10mIU/L，低血糖時(shí)血糖值低于2.6mmol/L都會(huì)引發(fā)嗜睡?？赡馨殡S黃疸消退延遲、大便秘結(jié)、喂養(yǎng)困難。新生兒篩查異常者需終身服用左甲狀腺素鈉片，低血糖發(fā)作時(shí)立即口服10%葡萄糖溶液。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

嬰兒痙攣癥會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)頭樣發(fā)作，顱內(nèi)出血可引起意識(shí)障礙。特征性表現(xiàn)為肌張力異常、驚厥發(fā)作、前囟膨隆。需進(jìn)行腦電圖和頭顱MRI檢查，確診后使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液、苯巴比妥片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶睡眠時(shí)長(zhǎng)和飲食情況，觀察是否伴隨嘔吐、抽搐等警示癥狀。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。6月齡內(nèi)嬰兒按需喂養(yǎng)，輔食添加遵循由稀到稠原則。出現(xiàn)持續(xù)嗜睡伴發(fā)熱、拒奶等情況時(shí)，需立即攜帶疫苗接種本和出生病歷前往兒科急診。