嬰幼兒黃疸什么癥狀
嬰幼兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，可能伴有尿液顏色加深、糞便顏色變淺、喂養(yǎng)困難、嗜睡等癥狀。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起，分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。
1、皮膚黃染
最早出現(xiàn)在面部，隨后擴(kuò)散至軀干和四肢，輕壓皮膚可見黃色消退后復(fù)現(xiàn)。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰；病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間更早或持續(xù)時(shí)間更長。家長需每日在自然光下觀察黃疸變化，記錄擴(kuò)散范圍。
2、鞏膜黃染
眼白部分呈現(xiàn)明顯黃色，是判斷黃疸程度的重要指標(biāo)。用干凈手指輕壓下眼瞼觀察更清晰。若鞏膜黃染持續(xù)超過2周，或伴有眼球轉(zhuǎn)動(dòng)異常，需警惕膽道閉鎖等嚴(yán)重疾病。
3、尿液顏色加深
正常新生兒尿液呈淡黃色，黃疸患兒尿液可呈深黃色或濃茶色，尿布染色明顯。這與結(jié)合膽紅素通過腎臟排泄有關(guān)，提示可能存在肝細(xì)胞損傷或膽管阻塞。
4、糞便顏色變淺
糞便逐漸由黃綠色變?yōu)榛野咨蛱胀辽?，可能伴隨排便次數(shù)減少。這種改變多與膽汁排泄障礙有關(guān)，見于膽道閉鎖、肝炎等疾病，需立即就醫(yī)排查。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
重度黃疸患兒可能出現(xiàn)吸吮無力、肌張力減低、高聲哭叫或嗜睡，提示膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即測(cè)量經(jīng)皮膽紅素值，若超過危險(xiǎn)閾值須接受藍(lán)光治療。
家長應(yīng)保證嬰幼兒每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄，選擇陽光充足的房間居住但避免陽光直射皮膚。定期監(jiān)測(cè)黃疸變化，若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展迅速、范圍擴(kuò)大或伴隨精神反應(yīng)差、發(fā)熱等癥狀，須立即至兒科或新生兒科就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等輔助治療藥物，重度病例需住院進(jìn)行光療或換血治療。
