嬰幼兒黃疸怎么辦

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嬰幼兒黃疸可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、換血治療等方式干預(yù)。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、新生兒溶血病、肝膽疾病、感染等因素引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間注意保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部，避免光療副作用。光療后可能出現(xiàn)短暫腹瀉或皮疹，通常無(wú)須特殊處理。

2、藥物治療

嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃，但需警惕腹瀉等不良反應(yīng)。

3、調(diào)整喂養(yǎng)

增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日8-12次有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳不足時(shí)可暫時(shí)添加配方奶。母乳性黃疸需暫停母乳2-3天觀察黃疸變化。喂養(yǎng)時(shí)注意嬰兒吸吮力度及排便情況，排便減少可能加重黃疸。

4、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可改善腸道菌群，減少膽紅素腸肝循環(huán)。適用于輕度黃疸或光療后的輔助治療，需用40℃以下溫水沖服避免滅活。合并壞死性小腸結(jié)腸炎時(shí)禁用活菌制劑。

5、換血治療

當(dāng)血清膽紅素超過(guò)換血標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血，采用Rh陰性O(shè)型血替換患兒血液。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)及凝血功能，警惕繼發(fā)感染或血栓形成。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，從面部開(kāi)始逐漸向軀干四肢發(fā)展的黃疸需警惕。保持嬰兒體溫穩(wěn)定避免低體溫加重黃疸，適當(dāng)曬太陽(yáng)時(shí)注意遮擋眼睛且不超過(guò)15分鐘。記錄每日大小便次數(shù)及顏色，陶土色大便可能提示膽道閉鎖。黃疸持續(xù)2周未退或手心腳心出現(xiàn)黃染時(shí)，須立即就醫(yī)排查病理性原因。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品，保證充足液體攝入有助于母乳分泌。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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