尿液檢查項目主要包括尿常規(guī)、尿沉渣鏡檢、尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、尿亞硝酸鹽、尿白細(xì)胞酯酶、尿紅細(xì)胞、尿比重、尿酸堿度、尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗等。

一、尿常規(guī)

尿常規(guī)是尿液檢查的基礎(chǔ)項目，主要評估尿液的外觀、化學(xué)性質(zhì)和部分有形成分。外觀包括顏色與透明度，化學(xué)性質(zhì)通過試紙條快速檢測，可初步反映尿液的酸堿度、比重、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶以及潛血等項目。這項檢查操作簡便，能快速篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病、肝膽疾病等多種問題，是健康體檢和疾病初診的常規(guī)項目。

二、尿沉渣鏡檢

尿沉渣鏡檢是對尿液離心后的沉淀物進(jìn)行顯微鏡觀察，用于識別和計數(shù)尿液中的有形成分。檢查內(nèi)容包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶、細(xì)菌等。通過觀察這些成分的形態(tài)和數(shù)量，可以幫助診斷腎小球腎炎、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤以及評估腎臟損傷的嚴(yán)重程度。例如，變形紅細(xì)胞提示可能為腎小球源性血尿，白細(xì)胞增多常提示存在感染。

三、尿蛋白定量與尿微量白蛋白

尿蛋白定量用于精確測量24小時尿液中排出的蛋白質(zhì)總量，是評估腎臟濾過功能的重要指標(biāo)，有助于診斷和監(jiān)測腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病。尿微量白蛋白檢測則更為靈敏，能在尿常規(guī)蛋白定性陰性時，早期發(fā)現(xiàn)腎臟的輕微損傷，是糖尿病、高血壓患者早期腎損傷篩查的關(guān)鍵項目，對于延緩慢性腎臟病進(jìn)展具有重要意義。

四、尿糖、尿酮體與尿膽原/膽紅素

尿糖檢測主要用于篩查糖尿病，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時，尿液中會出現(xiàn)葡萄糖。尿酮體檢查有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，也可見于長期饑餓或劇烈運動后。尿膽原和尿膽紅素檢查則用于肝膽疾病的輔助診斷，尿膽紅素陽性提示可能存在梗阻性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸，尿膽原的變化則有助于鑒別黃疸類型，評估肝臟處理膽紅素的能力。

五、尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗

尿細(xì)菌培養(yǎng)是診斷泌尿系統(tǒng)感染的金標(biāo)準(zhǔn)。通過采集清潔中段尿進(jìn)行培養(yǎng)，可以明確感染的病原菌種類。藥物敏感試驗則是在培養(yǎng)陽性的基礎(chǔ)上，測試各種抗生素對該病原菌的抑制效果，為臨床醫(yī)生選擇最有效、最精準(zhǔn)的抗菌藥物提供直接依據(jù)。這項檢查對于治療復(fù)雜性、復(fù)發(fā)性或耐藥性的尿路感染至關(guān)重要，能避免經(jīng)驗性用藥的盲目性，提高治療效果。

尿液檢查是臨床診斷中不可或缺的一部分，其項目選擇需結(jié)合患者的具體癥狀和疑似疾病由醫(yī)生決定。為了確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，留取尿液標(biāo)本時應(yīng)注意清潔，通常建議留取晨起第一次尿液的中段尿。如果檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查或進(jìn)一步診治。日常生活中，保持充足飲水、注意個人衛(wèi)生、避免長時間憋尿、保持健康的生活方式，均有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)的健康。