骨髓炎是否治愈怎么判斷
骨髓炎是否治愈需通過臨床癥狀緩解、影像學(xué)檢查結(jié)果改善及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常綜合判斷。主要評(píng)估依據(jù)有體溫穩(wěn)定、局部紅腫熱痛消失、血常規(guī)及炎癥指標(biāo)下降、X線或核磁共振顯示骨質(zhì)修復(fù)等。
骨髓炎患者達(dá)到臨床治愈時(shí)，原有發(fā)熱、患處疼痛腫脹等癥狀應(yīng)完全消失，日?；顒?dòng)無受限。血液檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)需回落至正常范圍。影像學(xué)復(fù)查可見死骨吸收、新骨形成，骨質(zhì)破壞區(qū)域出現(xiàn)修復(fù)跡象。若為慢性骨髓炎，竇道閉合且無膿性分泌物持續(xù)超過半年以上，可視為治愈。
部分患者可能面臨治療無效或復(fù)發(fā)情況。若持續(xù)存在低熱、患處隱痛或間歇性流膿，提示感染未控制。影像學(xué)顯示骨質(zhì)破壞范圍擴(kuò)大、死骨未清除或出現(xiàn)新發(fā)膿腫，實(shí)驗(yàn)室檢查中炎癥指標(biāo)反復(fù)升高，均需考慮治療失敗。耐藥菌感染、免疫功能低下或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，此類患者需延長隨訪周期。
骨髓炎治愈后應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨質(zhì)強(qiáng)度，避免患肢過度負(fù)重。日常注意皮膚清潔，防止外傷導(dǎo)致細(xì)菌再次入侵。定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)，監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行服用抗生素。
.jpg)
