多發(fā)肋骨骨折怎么治療
多發(fā)肋骨骨折可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。多發(fā)肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難、反常呼吸等癥狀。
1、胸帶固定
穩(wěn)定性骨折可采用彈性胸帶外固定，限制胸廓活動以減少疼痛。需注意松緊度適宜，避免影響呼吸功能，固定時間一般為3-4周。固定期間應(yīng)定期檢查皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生。
2、鎮(zhèn)痛治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可聯(lián)合曲馬多緩釋片。疼痛控制有助于患者進行有效咳嗽和深呼吸，降低肺部感染風(fēng)險。避免自行調(diào)整藥物劑量。
3、呼吸訓(xùn)練
通過吹氣球、腹式呼吸等訓(xùn)練預(yù)防肺不張，每日訓(xùn)練3-4次。訓(xùn)練時需保持動作緩慢，出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止。合并慢性阻塞性肺疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練強度。
4、手術(shù)治療
對于出現(xiàn)連枷胸或骨折端移位明顯的患者，可采用鈦合金肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能恢復(fù)胸廓穩(wěn)定性，減少機械通氣需求。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，常用頭孢呋辛酯片。
5、并發(fā)癥預(yù)防
密切監(jiān)測血氧飽和度，早期發(fā)現(xiàn)血氣胸等并發(fā)癥。臥床期間每2小時翻身一次，鼓勵咳痰預(yù)防肺炎。高齡患者需加強營養(yǎng)支持，適當(dāng)補充維生素D鈣咀嚼片促進骨愈合。
康復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，適量進食牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)食物，避免辛辣刺激飲食。6周內(nèi)禁止提重物及劇烈運動，睡眠時采取半臥位減輕疼痛。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀需及時就醫(yī)。恢復(fù)后期可逐步進行擴胸運動等康復(fù)訓(xùn)練，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。
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