多發(fā)肋骨骨折可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療、康復(fù)鍛煉等方式治療。多發(fā)肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力擠壓、運動損傷等原因引起。

1、胸帶固定

胸帶固定是治療多發(fā)肋骨骨折的常用方法，通過外部固定限制胸廓活動，減少骨折端移動，緩解疼痛并促進(jìn)愈合。適用于無明顯移位且未合并血氣胸的穩(wěn)定性骨折。固定期間需定期調(diào)整松緊度，避免皮膚壓瘡或影響呼吸功能。患者應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身。

2、鎮(zhèn)痛治療

鎮(zhèn)痛治療對多發(fā)肋骨骨折至關(guān)重要，可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片等藥物控制疼痛。嚴(yán)重疼痛可能影響呼吸功能，導(dǎo)致肺不張或肺炎。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期依賴。聯(lián)合神經(jīng)阻滯或硬膜外鎮(zhèn)痛可提高效果，尤其對合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病者。

3、呼吸訓(xùn)練

呼吸訓(xùn)練能預(yù)防肺不張和肺部感染，包括腹式呼吸、縮唇呼吸及使用呼吸訓(xùn)練器。每日重復(fù)進(jìn)行可改善肺通氣功能，尤其對老年患者或合并慢性阻塞性肺疾病者。訓(xùn)練時需避免過度用力引發(fā)疼痛，若出現(xiàn)頭暈或呼吸困難應(yīng)立即停止。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于骨折端刺破胸膜、合并血氣胸或連枷胸等嚴(yán)重情況，常用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器內(nèi)固定。手術(shù)能恢復(fù)胸廓穩(wěn)定性，減少呼吸衰竭風(fēng)險。術(shù)后需配合抗感染治療，如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片?；颊咝g(shù)后早期需監(jiān)護(hù)生命體征，逐步恢復(fù)活動。

5、康復(fù)鍛煉

康復(fù)鍛煉包括上肢關(guān)節(jié)活動、漸進(jìn)式擴(kuò)胸運動及有氧訓(xùn)練，通常在骨折初步愈合后開始。鍛煉可防止肩關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，改善長期生活質(zhì)量。需根據(jù)影像學(xué)結(jié)果調(diào)整強(qiáng)度，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。建議結(jié)合物理治療如超短波或紅外線照射促進(jìn)局部修復(fù)。

多發(fā)肋骨骨折患者應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨愈合，避免辛辣刺激性食物?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，但需避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)身體。定期復(fù)查胸片評估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或疼痛加劇需立即就醫(yī)。睡眠時墊高床頭有助于減輕胸部壓力，咳嗽時可用枕頭輕壓患處減少震動痛。