老年高血壓可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測血壓等方式治療。老年高血壓通常由動脈硬化、鹽敏感性增加、腎功能減退、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品和高鹽調(diào)味品。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、土豆等，有助于平衡體內(nèi)鈉鉀水平。限制高脂肪、高膽固醇食物，選擇低脂乳制品、魚類和禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。適量補(bǔ)充膳食纖維，如燕麥、糙米等全谷物，有助于改善血脂代謝。避免過量飲酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。

2、規(guī)律運(yùn)動

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳或騎自行車，可分次進(jìn)行。避免劇烈運(yùn)動和突然用力，運(yùn)動前后做好熱身和放松。太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動適合老年患者，有助于改善血管彈性。運(yùn)動時注意監(jiān)測心率，避免出現(xiàn)頭暈、氣促等不適癥狀。合并其他慢性病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運(yùn)動方案。

3、控制體重

通過飲食和運(yùn)動將體重指數(shù)控制在24以下，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。減重速度不宜過快，每月減重2-4公斤為宜，避免反彈。定期測量體重和腰圍，記錄變化趨勢。肥胖患者減輕體重可顯著降低血壓，每減重10公斤可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。注意保持肌肉量，避免單純節(jié)食導(dǎo)致的營養(yǎng)不良。

4、遵醫(yī)囑用藥

常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者合并癥，如糖尿病腎病可優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。服藥時間應(yīng)固定，避免漏服或自行調(diào)整劑量。注意觀察藥物副作用，如干咳、水腫、電解質(zhì)紊亂等。定期復(fù)診評估療效，必要時調(diào)整用藥方案。

5、定期監(jiān)測血壓

家庭自測每日早晚各一次，測量前靜坐5分鐘，避免運(yùn)動、吸煙或飲用咖啡。記錄血壓數(shù)值，就診時供醫(yī)生參考。每年進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，評估晝夜血壓變化。關(guān)注晨峰血壓和夜間血壓，這些時段易發(fā)生心腦血管事件。血壓控制目標(biāo)一般為140/90毫米汞柱以下，高齡或虛弱患者可適當(dāng)放寬。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動或持續(xù)升高應(yīng)及時就醫(yī)。

老年高血壓患者需保持規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。注意保暖，特別是季節(jié)交替時，寒冷刺激可能導(dǎo)致血壓升高。保持樂觀心態(tài)，通過聽音樂、社交活動等方式緩解壓力。戒煙并避免二手煙，煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮。定期進(jìn)行眼底、心電圖、腎功能等檢查，評估靶器官損害情況。出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀時應(yīng)立即測量血壓并就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物，配合醫(yī)生做好長期管理。