C5C6椎間盤突出的癥狀有哪些
C5C6椎間盤突出的癥狀主要有上肢放射性疼痛、頸部活動受限、上肢麻木無力、肌肉萎縮、步態(tài)異常等。該疾病通常由椎間盤退變、外傷等因素引起，需結(jié)合影像學檢查確診。
1、上肢放射性疼痛
C5C6椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，疼痛從頸部向肩部、上臂外側(cè)及前臂橈側(cè)放射，咳嗽或打噴嚏可能加重癥狀。疼痛性質(zhì)多為銳痛或灼燒感，夜間可能加劇。早期可通過頸部制動、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解，若持續(xù)不緩解需考慮硬膜外注射治療。
2、頸部活動受限
患者常表現(xiàn)為頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭困難，尤其向患側(cè)旋轉(zhuǎn)時疼痛明顯。這與椎間盤突出刺激竇椎神經(jīng)引發(fā)保護性肌痙攣有關(guān)。急性期建議佩戴頸托限制活動，配合熱敷和鹽酸乙哌立松片等肌松劑治療，后期需進行頸椎牽引康復(fù)。
3、上肢麻木無力
C6神經(jīng)根受壓會導(dǎo)致拇指、食指背側(cè)感覺減退，肱二頭肌肌力下降表現(xiàn)為屈肘無力。嚴重時出現(xiàn)持物不穩(wěn)、扣紐扣困難等精細動作障礙。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療，若肌力持續(xù)下降至3級以下需評估手術(shù)指征。
4、肌肉萎縮
長期神經(jīng)壓迫可導(dǎo)致肱二頭肌、旋后肌等C6支配肌肉萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)上臂周徑較健側(cè)縮小。肌電圖檢查可見失神經(jīng)電位，此時除營養(yǎng)神經(jīng)治療外，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
5、步態(tài)異常
嚴重病例因脊髓受壓可能出現(xiàn)下肢肌張力增高、腱反射亢進，行走時呈痙攣性步態(tài)。這種情況提示已發(fā)展為脊髓型頸椎病，需盡快行頸椎前路減壓融合術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免長時間低頭，睡眠時選擇高度適中的枕頭，避免頸部受涼。急性期可局部熱敷促進血液循環(huán)，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行頸椎穩(wěn)定性訓練如收下頜運動。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜，有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)進行性肌力減退或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)。
