h7n9型禽流感有什么癥狀
H7N9型禽流感早期表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀，進(jìn)展期可能出現(xiàn)呼吸困難、肺炎，嚴(yán)重者可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征或多器官衰竭。該病潛伏期一般為1-7天，主要通過接觸活禽或污染環(huán)境感染。
1、早期癥狀
發(fā)病初期主要表現(xiàn)為38℃以上持續(xù)發(fā)熱，伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。約80%患者出現(xiàn)干咳或咳少量白色黏痰，部分患者有咽痛、鼻塞等上呼吸道感染表現(xiàn)。兒童可能出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，家長需注意監(jiān)測體溫變化。
2、呼吸系統(tǒng)癥狀
病程第3-5天可出現(xiàn)氣促、胸悶等支氣管炎表現(xiàn)，肺部聽診可聞及濕啰音。胸部X線顯示單側(cè)或雙側(cè)斑片狀磨玻璃影，嚴(yán)重者呈多肺葉浸潤。此時(shí)血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞比例下降。
3、重癥表現(xiàn)
約30%患者進(jìn)展為重癥肺炎，表現(xiàn)為呼吸頻率超過30次/分、氧飽和度低于93%。急性呼吸窘迫綜合征患者需機(jī)械通氣支持，部分病例合并心肌損傷，表現(xiàn)為心率增快、心電圖異常。危重患者可能出現(xiàn)意識障礙、皮下出血等全身炎癥反應(yīng)。
4、并發(fā)癥
常見并發(fā)癥包括繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、膿毒癥休克等。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌是常見繼發(fā)感染病原體。部分患者出現(xiàn)橫紋肌溶解導(dǎo)致肌酸激酶顯著升高，少數(shù)病例報(bào)告有急性腎損傷需要透析治療。
5、特殊人群表現(xiàn)
孕婦感染后易發(fā)展為重癥，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。慢性基礎(chǔ)疾病患者病情進(jìn)展更快，糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者病死率較高。老年患者癥狀可能不典型，表現(xiàn)為食欲減退、精神萎靡等，需加強(qiáng)篩查。
預(yù)防H7N9禽流感需避免接觸活禽及其分泌物，處理生鮮禽肉時(shí)應(yīng)佩戴手套并徹底洗手。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即就醫(yī)，確診患者需隔離治療。接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天，可預(yù)防性使用奧司他韋膠囊。保持室內(nèi)通風(fēng)，禽類食品應(yīng)煮熟煮透，加強(qiáng)體育鍛煉有助于增強(qiáng)抵抗力。高危人群可考慮接種季節(jié)性流感疫苗以減少混合感染風(fēng)險(xiǎn)。
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