闌尾炎B超報(bào)告單主要觀察闌尾形態(tài)、闌尾周圍情況、闌尾腔內(nèi)回聲、腹腔積液以及淋巴結(jié)狀態(tài)等關(guān)鍵指標(biāo)。

一、闌尾形態(tài)

正常闌尾在B超圖像中表現(xiàn)為細(xì)長(zhǎng)管狀結(jié)構(gòu)，直徑通常小于6毫米。當(dāng)發(fā)生急性闌尾炎時(shí)，闌尾因充血水腫會(huì)出現(xiàn)直徑增大的現(xiàn)象，管壁層次模糊不清?；撔?a href="http://www.028tfnet.cn/k/g31i9ikmgwyrapu.html" target="_blank">闌尾炎可呈現(xiàn)為臘腸樣形態(tài)，壞疽性闌尾炎則可能出現(xiàn)局部膨出或輪廓不規(guī)則。醫(yī)生通過測(cè)量闌尾橫徑與縱徑，結(jié)合管壁厚度評(píng)估炎癥嚴(yán)重程度。

二、闌尾周圍

闌尾周圍脂肪組織的回聲增強(qiáng)是重要間接征象，代表炎性滲出浸潤(rùn)。隨著炎癥進(jìn)展可能出現(xiàn)系膜增厚、周圍組織粘連等表現(xiàn)。在穿孔性闌尾炎中，可見闌尾周圍積液形成的無(wú)回聲區(qū)。部分病例還能觀察到局部腸管擴(kuò)張、腸系膜淋巴結(jié)腫大等繼發(fā)改變。

三、腔內(nèi)回聲

健康闌尾腔內(nèi)通常呈無(wú)回聲狀態(tài)。糞石堵塞時(shí)可見強(qiáng)回聲團(tuán)塊后方伴聲影。化膿性闌尾炎腔內(nèi)可見密集點(diǎn)狀回聲，代表膿性分泌物積聚。若觀察到氣體強(qiáng)回聲點(diǎn)，需警惕氣腫性闌尾炎可能。腔內(nèi)積液擴(kuò)張程度可反映梗阻狀況。

四、腹腔積液

右下腹局限性積液是闌尾炎重要佐證，多位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)周圍或盆腔底部。積液量少時(shí)呈線狀無(wú)回聲區(qū)，量大時(shí)可形成包裹性液性暗區(qū)。積液內(nèi)出現(xiàn)密集點(diǎn)狀回聲提示膿液形成。彌漫性腹腔積液可能預(yù)示闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎。

五、淋巴結(jié)狀態(tài)

腸系膜淋巴結(jié)腫大是機(jī)體炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，多呈類圓形低回聲結(jié)節(jié)。急性期淋巴結(jié)可增大至10-15毫米，皮質(zhì)增厚且髓質(zhì)結(jié)構(gòu)模糊。慢性闌尾炎可能伴隨長(zhǎng)期存在的反應(yīng)性淋巴結(jié)增生。需注意與腸道其他炎癥疾病引起的淋巴結(jié)腫大進(jìn)行鑒別。

拿到B超報(bào)告后應(yīng)及時(shí)交由專業(yè)醫(yī)生解讀，結(jié)合臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合判斷。檢查前避免進(jìn)食脹氣食物可提升圖像質(zhì)量，檢查時(shí)按照醫(yī)生指導(dǎo)配合改變體位有助于獲得更全面信息。確診闌尾炎后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，輕癥可采用抗生素保守治療，重癥需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。術(shù)后注意傷口護(hù)理，逐步恢復(fù)飲食，定期復(fù)查確?？祻?fù)進(jìn)程。