眼底出血的病因及治療
眼底出血可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性、外傷等因素引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙，血管通透性增加引發(fā)滲出或出血。患者可能出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀。需遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，或雷珠單抗注射液抑制血管增生。同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖并定期眼底檢查。
2、高血壓視網(wǎng)膜病變
持續(xù)高血壓會(huì)造成視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣硬化，血管壁損傷后發(fā)生出血。常見(jiàn)癥狀為突發(fā)視力下降伴頭痛?？蛇x用硝苯地平控釋片控制血壓，聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收。需監(jiān)測(cè)血壓并低鹽飲食。
3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈血栓形成導(dǎo)致血液回流受阻，靜脈壓增高引發(fā)血管破裂。表現(xiàn)為無(wú)痛性視野缺損或視物變形。急性期可用阿替普酶注射液溶栓，后期需激光光凝術(shù)防止新生血管形成。需排查高凝狀態(tài)病因。
4、年齡相關(guān)性黃斑變性
視網(wǎng)膜色素上皮代謝異常引發(fā)脈絡(luò)膜新生血管破裂出血。典型癥狀為中央視野扭曲?？刹Ａw腔注射康柏西普眼用注射液，配合葉黃素軟膠囊營(yíng)養(yǎng)支持。避免強(qiáng)光刺激并補(bǔ)充維生素。
5、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)苯訐p傷血管導(dǎo)致出血。多伴有眼痛、充血等癥狀。需急診處理傷口，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)清除積血。傷后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
眼底出血患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定避免用力屏氣，閱讀時(shí)保證充足光線但避免強(qiáng)光直射，每日熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜水果中的抗氧化物質(zhì)，高血壓及糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)原發(fā)病指標(biāo)，出現(xiàn)視力驟降、視野缺損加重等情況須立即就醫(yī)，術(shù)后患者遵醫(yī)囑保持特定體位并按時(shí)使用眼藥，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)防止再出血。
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