如何判斷手有沒有骨折
判斷手有無骨折主要依據(jù)局部畸形、反?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感等專有體征,以及疼痛、腫脹、功能障礙等一般癥狀,最終需通過X線檢查確診。
1、專有體征
骨折的專有體征是判斷的核心依據(jù)。局部畸形指受傷部位出現(xiàn)成角、旋轉(zhuǎn)或縮短等異常形態(tài)。反?;顒?dòng)指在肢體非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的異常活動(dòng)。骨擦音或骨擦感是骨折斷端相互摩擦?xí)r產(chǎn)生的聲音或手感,但切忌刻意檢查以免加重?fù)p傷。
2、一般癥狀
疼痛與壓痛是常見表現(xiàn),骨折處疼痛劇烈,移動(dòng)時(shí)加劇,局部按壓痛感明顯。腫脹與瘀斑因局部軟組織損傷和出血導(dǎo)致,傷后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)逐漸出現(xiàn)。功能障礙表現(xiàn)為患手無法進(jìn)行正?;顒?dòng)或持物,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。
3、影像學(xué)檢查
X線檢查是診斷骨折的金標(biāo)準(zhǔn),能夠清晰顯示骨折線、斷端移位情況及骨折類型。計(jì)算機(jī)斷層掃描用于X線難以顯示的復(fù)雜部位如腕骨骨折。磁共振成像則有助于評(píng)估軟組織損傷和隱匿性骨折。
4、病史與機(jī)制
詳細(xì)詢問受傷過程至關(guān)重要,包括受傷時(shí)間、外力作用方向、力度和部位。高處墜落、重物砸傷、扭傷及運(yùn)動(dòng)損傷是常見原因。了解既往骨骼健康狀況也有助于判斷。
5、疑似處理
一旦懷疑骨折應(yīng)立即停止活動(dòng),用夾板、硬紙板等臨時(shí)固定傷肢,限制腕關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)活動(dòng)。可用冰袋冷敷腫脹處減輕水腫,將患肢抬高至心臟水平以上。嚴(yán)禁自行揉捏或復(fù)位,需盡快就醫(yī)明確診斷。
手部受傷后若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、明顯腫脹變形或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院急診科或骨科就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行專業(yè)體格檢查并安排X光等影像學(xué)檢查以明確診斷。確診前應(yīng)避免患手負(fù)重或活動(dòng),臨時(shí)固定后可適當(dāng)冰敷緩解腫脹,但切勿熱敷或涂抹活血藥物以免加重?fù)p傷。日?;顒?dòng)中注意安全防護(hù),避免手部遭受暴力沖擊可有效預(yù)防骨折發(fā)生。




