一直反復(fù)發(fā)燒是怎么回事
一直反復(fù)發(fā)燒可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物熱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體溫波動、乏力、寒戰(zhàn)等癥狀?？赏ㄟ^血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢測、影像學(xué)檢查等方式明確病因。
1、感染性疾病
細(xì)菌或病毒感染是反復(fù)發(fā)燒最常見的原因。呼吸道感染如肺炎鏈球菌肺炎可能引起高熱伴咳嗽，泌尿系統(tǒng)感染如大腸埃希菌導(dǎo)致的腎盂腎炎可能出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱。結(jié)核分枝桿菌感染可引起午后低熱、盜汗。需進(jìn)行痰培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等檢查，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物治療。
2、免疫系統(tǒng)疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者因自身抗體攻擊正常組織，可能出現(xiàn)面部蝶形紅斑伴反復(fù)發(fā)熱。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在關(guān)節(jié)腫脹僵硬的同時可能伴隨低熱。需檢測抗核抗體譜，確診后使用甲氨蝶呤片、潑尼松片控制病情。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤患者常見無痛性淋巴結(jié)腫大伴周期性發(fā)熱，白血病可能表現(xiàn)為貧血出血傾向合并發(fā)熱。需通過骨髓穿刺、PET-CT等檢查，確診后需進(jìn)行化療或靶向治療。
4、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者因代謝亢進(jìn)可出現(xiàn)持續(xù)性低熱伴心悸，嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時血壓驟升伴隨高熱。需檢查甲狀腺功能、兒茶酚胺代謝產(chǎn)物，確診后使用甲巰咪唑片或手術(shù)切除腫瘤。
5、藥物熱
部分抗生素如青霉素類、抗結(jié)核藥如異煙肼片可能引起藥物熱，通常停藥后體溫可恢復(fù)正常。需詳細(xì)詢問用藥史，必要時進(jìn)行藥物激發(fā)試驗確認(rèn)。
反復(fù)發(fā)燒期間應(yīng)保持每日2000毫升水分?jǐn)z入，選擇清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋。體溫超過38.5攝氏度時可使用溫水擦浴物理降溫，避免穿著過多衣物影響散熱。記錄每日體溫變化曲線，觀察是否伴隨皮疹、關(guān)節(jié)痛等特殊癥狀。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)意識改變、呼吸困難等危重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)完善血培養(yǎng)、胸部CT等檢查?；謴?fù)期應(yīng)注意保證充足睡眠，避免劇烈運動導(dǎo)致體力透支。
