兒童支氣管炎哮喘應(yīng)該用什么藥治療
兒童支氣管炎哮喘可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物治療。支氣管炎哮喘可能與感染、過敏、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、布地奈德吸入氣霧劑
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，適用于控制支氣管哮喘的慢性炎癥。該藥通過抑制氣道炎癥反應(yīng)減少黏液分泌，緩解喘息和呼吸困難。使用時(shí)需配合儲(chǔ)霧罐輔助吸入，避免直接噴入口腔導(dǎo)致藥物沉積。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)兒童身高發(fā)育，可能出現(xiàn)聲音嘶啞或口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)。
2、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑為β2受體激動(dòng)劑，能快速緩解支氣管痙攣引起的急性哮喘發(fā)作。藥物起效時(shí)間約5分鐘，可維持4-6小時(shí)支氣管擴(kuò)張作用。家長(zhǎng)需教會(huì)兒童在發(fā)作時(shí)正確吸入，每日使用不超過4次。過量使用可能導(dǎo)致心悸、震顫等副作用，若癥狀未緩解需立即就醫(yī)。
3、孟魯司特鈉咀嚼片
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑，適用于預(yù)防過敏性哮喘發(fā)作。該藥通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放，減輕氣道高反應(yīng)性。建議每晚睡前服用，需整片咀嚼后吞咽。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等反應(yīng)，合并肝功能異常者需調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)避免接觸已知過敏原。
4、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑屬于強(qiáng)效局部用皮質(zhì)激素，用于中重度哮喘的長(zhǎng)期控制。其抗炎作用強(qiáng)于布地奈德，每日固定時(shí)間使用可降低急性發(fā)作概率。吸入后需用清水漱口減少口腔殘留，長(zhǎng)期使用可能影響腎上腺皮質(zhì)功能。治療期間需定期復(fù)查肺功能評(píng)估療效。
5、鹽酸氨溴索口服溶液
鹽酸氨溴索口服溶液為黏液溶解劑，適用于伴隨痰液黏稠的支氣管炎哮喘患兒。該藥能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，促進(jìn)排痰改善通氣。建議餐后服用減少胃腸刺激，用藥期間需保證充足水分?jǐn)z入。避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用，以免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。
家長(zhǎng)需保持兒童居住環(huán)境清潔，定期清洗床品減少塵螨接觸，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。飲食上多補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子，適量飲用溫水有助于稀釋痰液。急性發(fā)作時(shí)可采取坐位前傾姿勢(shì)緩解呼吸困難，記錄發(fā)作誘因及頻率供醫(yī)生參考。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或更換藥物，定期隨訪調(diào)整治療方案。
