引起震顫的肝病主要有肝性腦病、肝豆?fàn)詈俗冃浴?a href="http://www.028tfnet.cn/k/ejk5o8k8ahnlf3r.html" target="_blank">肝硬化合并帕金森綜合征等。震顫可能與肝功能異常導(dǎo)致代謝產(chǎn)物蓄積、銅代謝障礙或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有關(guān)，需結(jié)合具體病因評(píng)估。

1、肝性腦病

肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的代謝紊亂綜合征，血氨升高可干擾中樞神經(jīng)功能，早期表現(xiàn)為撲翼樣震顫，伴隨意識(shí)模糊或定向力障礙。輕度患者可通過(guò)限制蛋白攝入、使用乳果糖口服溶液降低血氨；中重度需靜脈注射門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液，必要時(shí)聯(lián)合精氨酸谷氨酸注射液調(diào)節(jié)代謝。長(zhǎng)期需監(jiān)測(cè)血氨及肝功能指標(biāo)。

2、肝豆?fàn)詈俗冃?/h3>

肝豆?fàn)詈俗冃詾槌Ｈ旧w隱性遺傳病，銅藍(lán)蛋白合成障礙導(dǎo)致銅沉積在肝臟和基底節(jié)，引發(fā)靜止性震顫、肌張力增高。青霉胺片和鋅劑如醋酸鋅顆粒可促進(jìn)銅排泄，震顫嚴(yán)重時(shí)可短期使用苯海索片改善癥狀?；颊咝杞K身低銅飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高銅食物。

3、肝硬化合并帕金森綜合征

肝硬化晚期可能因錳沉積或腦血管病變繼發(fā)帕金森樣癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩伴姿勢(shì)性震顫。多巴絲肼片可緩解運(yùn)動(dòng)障礙，但需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量避免加重肝負(fù)擔(dān)。同時(shí)需控制腹水、感染等并發(fā)癥，必要時(shí)聯(lián)合普拉克索片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

4、酒精性肝病

長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致維生素B1缺乏可誘發(fā)韋尼克腦病，出現(xiàn)眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)。急性期需肌注維生素B1注射液，慢性期口服維生素B1片聯(lián)合戒酒治療。伴隨肝功能損傷者需加用水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。

5、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁酸蓄積，可能通過(guò)神經(jīng)毒性引發(fā)意向性震顫。熊去氧膽酸膠囊是基礎(chǔ)治療藥物，瘙癢明顯者可聯(lián)用考來(lái)烯胺散吸附膽汁酸。晚期需關(guān)注骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

肝病相關(guān)震顫患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、血氨及銅藍(lán)蛋白等指標(biāo)，避免高蛋白、高銅飲食。震顫癥狀持續(xù)加重或伴隨意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī)，藥物治療須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整。日?？蛇M(jìn)行平衡訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能，但需防范跌倒風(fēng)險(xiǎn)。