HP幽門螺桿菌是什么意思
HP幽門螺桿菌是一種寄生在人體胃黏膜的螺旋形細(xì)菌，醫(yī)學(xué)上稱為幽門螺桿菌，是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病菌，與胃癌發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。
1、病原學(xué)特征
幽門螺桿菌具有尿素酶活性，能分解胃內(nèi)尿素產(chǎn)生氨中和胃酸，從而在強(qiáng)酸環(huán)境中存活。其鞭毛結(jié)構(gòu)有助于穿透胃黏膜黏液層定植，分泌空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白等致病因子，導(dǎo)致胃黏膜炎癥損傷。細(xì)菌可通過口-口或糞-口途徑傳播，家庭內(nèi)共餐是常見感染方式。
2、相關(guān)疾病
幽門螺桿菌感染可能引發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致胃黏膜萎縮和腸化生，增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。約90%的十二指腸潰瘍和70%的胃潰瘍與其相關(guān)，典型癥狀包括規(guī)律性上腹痛、反酸。部分患者可能出現(xiàn)缺鐵性貧血或特發(fā)性血小板減少性紫癜等腸外表現(xiàn)。
3、檢測(cè)方法
臨床常用碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)進(jìn)行無創(chuàng)檢測(cè)，準(zhǔn)確率較高。胃鏡檢查時(shí)可取黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理染色。血清抗體檢測(cè)適用于流行病學(xué)調(diào)查，但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。糞便抗原檢測(cè)適合兒童及不宜做呼氣試驗(yàn)者，需注意質(zhì)子泵抑制劑會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。
4、治療方案
標(biāo)準(zhǔn)療法為含鉍劑四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。對(duì)青霉素過敏者可選用四環(huán)素片替代阿莫西林。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程，避免耐藥性產(chǎn)生。根除治療4周后需復(fù)查確認(rèn)效果。
5、預(yù)防措施
提倡分餐制和使用公筷，避免咀嚼喂食嬰幼兒。注意飲食衛(wèi)生，不生食可能被污染的蔬菜水果。家庭成員確診感染后，建議共同篩查。保持規(guī)律飲食，減少辛辣刺激食物攝入。根除治療后仍可能再感染，需定期隨訪胃功能。
日常需保持良好飲食習(xí)慣，避免過度飲酒和長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、早飽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。治療后復(fù)查陰性者，每1-2年可進(jìn)行呼氣試驗(yàn)監(jiān)測(cè)。注意餐具消毒，聚餐時(shí)使用公筷能有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。適量補(bǔ)充益生菌可能有助于維持胃腸菌群平衡。
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