排除卵巢癌要做哪些檢查

排除卵巢癌通常需要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、婦科檢查以及基因檢測(cè)等。卵巢癌早期癥狀隱匿，建議高危人群定期篩查。

1、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

血清CA125和HE4是卵巢癌篩查常用標(biāo)志物。CA125升高可能提示上皮性卵巢癌，但子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致其水平上升。HE4對(duì)卵巢癌特異性較高，聯(lián)合檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性。需注意標(biāo)志物陰性不能完全排除惡性腫瘤。

2、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號(hào)及盆腔情況，是首選檢查方法。CT或MRI可評(píng)估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移灶，PET-CT對(duì)復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)有較高價(jià)值。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)實(shí)性腫塊、乳頭狀突起或腹水需警惕惡性可能。

3、病理學(xué)檢查

腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中冰凍切片可快速判斷性質(zhì)，免疫組化檢測(cè)能明確腫瘤分型。對(duì)于無(wú)法手術(shù)者，可通過(guò)腹水細(xì)胞學(xué)或穿刺活檢獲取病理證據(jù)。

4、婦科檢查

雙合診和三合診可觸及附件區(qū)包塊，評(píng)估其大小、活動(dòng)度及子宮直腸陷凹結(jié)節(jié)。絕經(jīng)后婦女卵巢正常情況下不可觸及，若發(fā)現(xiàn)卵巢增大需進(jìn)一步檢查。檢查時(shí)注意有無(wú)觸痛及盆腔粘連體征。

5、基因檢測(cè)

BRCA1/2基因突變攜帶者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，建議每6個(gè)月進(jìn)行超聲和CA125聯(lián)合篩查。Lynch綜合征相關(guān)基因檢測(cè)對(duì)遺傳性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有重要意義?；驒z測(cè)陽(yáng)性者需制定個(gè)體化預(yù)防方案。

建議有卵巢癌家族史、未生育、晚絕經(jīng)等高危因素者每年進(jìn)行婦科檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查。保持健康體重，避免長(zhǎng)期使用雌激素制劑，哺乳可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腹脹、腹痛、排尿習(xí)慣改變等持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就診，40歲以上女性可考慮將CA125納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。篩查異常時(shí)需由婦科腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生綜合評(píng)估，避免過(guò)度檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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