卵巢癌要做哪些檢查
卵巢癌需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢、腹腔鏡檢查及基因檢測(cè)等檢查。早期診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，建議疑似患者盡早就醫(yī)完善相關(guān)檢查。
1、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
血清CA125是卵巢上皮癌最常用的標(biāo)志物，約80%患者會(huì)出現(xiàn)升高。HE4對(duì)早期卵巢癌敏感性較高，常與CA125聯(lián)合檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。AFP和HCG可用于生殖細(xì)胞腫瘤的診斷，抑制素B對(duì)顆粒細(xì)胞瘤有特異性。
2、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號(hào)及盆腔積液情況。CT可評(píng)估腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散。MRI對(duì)軟組織分辨率高，有助于判斷腫瘤與周圍臟器關(guān)系。PET-CT在復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中具有優(yōu)勢(shì)。
3、病理活檢
腹腔穿刺抽吸腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查是創(chuàng)傷較小的診斷方法。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可直接獲取腫瘤組織。術(shù)中快速冰凍病理能即時(shí)明確腫瘤性質(zhì)，指導(dǎo)手術(shù)范圍。石蠟切片免疫組化可確定腫瘤分子分型。
4、腹腔鏡檢查
腹腔鏡能直觀觀察盆腔病灶范圍，進(jìn)行腫瘤分期。同時(shí)可完成活檢、腹水取樣等操作。對(duì)于早期患者可評(píng)估手術(shù)可行性，晚期患者可判斷腫瘤可切除性。但巨大腫塊或廣泛粘連者需謹(jǐn)慎選擇。
5、基因檢測(cè)
BRCA1/2基因突變檢測(cè)對(duì)遺傳性卵巢癌篩查和靶向治療選擇有指導(dǎo)意義。HRD檢測(cè)可預(yù)測(cè)PARP抑制劑療效。腫瘤組織二代測(cè)序有助于發(fā)現(xiàn)罕見驅(qū)動(dòng)突變，為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。
確診卵巢癌后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等。治療期間注意會(huì)陰清潔，避免感染。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，監(jiān)測(cè)病情變化。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。所有檢查需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行解讀報(bào)告或調(diào)整治療方案。
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