腦栓塞形成最常見的病因有心源性栓塞、動脈粥樣硬化、血管炎等。其中以心源性栓塞最為多見，可能與心房顫動、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。

1、心源性栓塞

心源性栓塞占腦栓塞病例的多數(shù)，主要由心臟內(nèi)血栓脫落引起。心房顫動是重要誘因，心臟不規(guī)則收縮導(dǎo)致左心耳血流淤滯形成血栓。風(fēng)濕性心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎等疾病也可能造成瓣膜贅生物脫落。這類栓塞常突發(fā)且癥狀嚴(yán)重，需通過抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)，常用藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等。

2、動脈粥樣硬化

頸動脈或椎動脈粥樣硬化斑塊破裂是常見原因，斑塊內(nèi)脂質(zhì)核心暴露后誘發(fā)血小板聚集形成血栓。高血壓、糖尿病等會加速血管內(nèi)皮損傷?；颊呖赡芟瘸霈F(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為肢體無力或言語含糊。治療需控制危險因素，必要時行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。

3、血管炎

自身免疫性疾病如大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎可導(dǎo)致血管壁炎癥和狹窄，血流湍易形成原位血栓?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、體重下降等全身癥狀，需通過糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制炎癥活動。

4、血液高凝狀態(tài)

遺傳性抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等可引起血液黏稠度增高。血小板異常活化或凝血因子過度生成均會促進(jìn)血栓形成。這類患者需長期抗血小板治療，如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。

5、其他原因

少見原因包括脂肪栓塞、空氣栓塞等，多與骨折、潛水等特殊情況相關(guān)。部分隱源性腦栓塞可能與未診斷的卵圓孔未閉有關(guān)，需經(jīng)食道超聲進(jìn)一步排查。

預(yù)防腦栓塞需定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，心房顫動患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范抗凝。飲食上減少高鹽高脂食物攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語障礙等癥狀時須立即就醫(yī)，溶栓治療時間窗通常為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。康復(fù)期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)。