肺纖維化治療藥物
肺纖維化治療藥物主要有吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊、乙酰半胱氨酸泡騰片、甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片等。肺纖維化是一種以肺部瘢痕組織增生為特征的慢性疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、吡非尼酮膠囊
吡非尼酮膠囊是抗纖維化靶向藥物,通過抑制轉(zhuǎn)化生長因子β等細(xì)胞因子延緩肺纖維化進(jìn)展。適用于輕中度特發(fā)性肺纖維化患者,常見不良反應(yīng)包括光敏反應(yīng)和胃腸不適。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免日曬。
二、尼達(dá)尼布軟膠囊
尼達(dá)尼布軟膠囊可阻斷纖維化相關(guān)酪氨酸激酶受體,減緩肺功能下降。對特發(fā)性肺纖維化及部分繼發(fā)性肺纖維化有效,可能引起腹瀉、肝酶升高等副作用。服藥期間應(yīng)避免與強(qiáng)效P糖蛋白抑制劑聯(lián)用。
三、乙酰半胱氨酸泡騰片
乙酰半胱氨酸泡騰片具有抗氧化作用,可降低肺部氧化應(yīng)激損傷。作為肺纖維化輔助治療藥物,能改善痰液黏稠度。需注意支氣管哮喘患者慎用,可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
四、甲潑尼龍片
甲潑尼龍片屬糖皮質(zhì)激素,用于控制肺纖維化急性加重的炎癥反應(yīng)。長期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等風(fēng)險(xiǎn)。建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充,用藥劑量需嚴(yán)格遵循階梯遞減原則。
五、硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片作為免疫抑制劑,適用于自身免疫相關(guān)肺纖維化。用藥前需檢測硫嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶活性,治療期間定期檢查血常規(guī)??赡芤鸸撬枰种疲枧c其他免疫抑制劑聯(lián)用時(shí)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
肺纖維化患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,保持適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類、西藍(lán)花,注意預(yù)防呼吸道感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能和高分辨率CT,由呼吸科醫(yī)生動態(tài)調(diào)整治療方案。
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