寶寶感冒后又起紫癜，通常提示可能發(fā)生了過敏性紫癜，這是一種與感染后免疫反應(yīng)有關(guān)的血管炎性疾病。紫癜的出現(xiàn)可能與感冒病毒感染、藥物過敏、食物過敏、免疫系統(tǒng)功能紊亂以及遺傳易感性等因素有關(guān)。建議家長立即帶寶寶就醫(yī)，通過血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確診斷。

一、感冒病毒感染

感冒多由病毒感染引起，病毒作為外來抗原，可能激活寶寶體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生大量免疫復(fù)合物。這些復(fù)合物沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸或腎臟的小血管壁上，引發(fā)血管炎癥和出血，從而表現(xiàn)為皮膚上的紫癜。治療上，醫(yī)生會針對原發(fā)感染進行抗病毒治療，并可能使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿來緩解過敏癥狀。同時，家長需讓寶寶充分休息，保證液體攝入。

二、藥物過敏

在寶寶感冒期間，如果服用了某些藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素，可能會引發(fā)藥物過敏反應(yīng)，導(dǎo)致過敏性紫癜。這種過敏反應(yīng)屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)，免疫復(fù)合物沉積于血管壁造成損傷。寶寶除了皮膚紫癜，還可能伴有瘙癢。治療關(guān)鍵在于立即停用可疑藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物，如西替利嗪滴劑。家長需詳細記錄寶寶用藥史并告知醫(yī)生。

三、食物過敏

部分寶寶本身是過敏體質(zhì)，感冒期間免疫力下降，可能對某些食物如雞蛋、牛奶、海鮮等產(chǎn)生更強烈的過敏反應(yīng)，誘發(fā)過敏性紫癜。過敏原進入體內(nèi)后，刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，形成免疫復(fù)合物攻擊血管。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行過敏原檢測，并嚴格回避已知過敏食物。醫(yī)生可能會開具維生素C片以降低毛細血管通透性，并建議使用復(fù)方甘草酸苷片進行輔助抗炎治療。

四、免疫系統(tǒng)功能紊亂

感冒作為一次急性感染，可能暫時打亂寶寶尚未發(fā)育完善的免疫系統(tǒng)平衡，導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)功能異常，機體對自身成分或外來抗原產(chǎn)生過度反應(yīng)，攻擊血管內(nèi)皮細胞，引發(fā)紫癜。這種情況可能與系統(tǒng)性血管炎等自身免疫傾向有關(guān)。寶寶除皮膚癥狀外，可能有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等表現(xiàn)。治療需由風濕免疫科醫(yī)生評估，可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制急性炎癥，或使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊進行長期調(diào)節(jié)。

五、遺傳易感性

部分寶寶具有過敏性疾病或自身免疫性疾病的家族史，存在遺傳易感基因。當遇到感冒這樣的外界觸發(fā)因素時，更容易發(fā)生異常的免疫應(yīng)答，從而患上過敏性紫癜。這類寶寶的病情可能反復(fù)或持續(xù)時間較長。治療上，醫(yī)生在控制急性癥狀的同時，會更加注重長期的病情監(jiān)測與管理，可能會使用孟魯司特鈉咀嚼片作為白三烯受體拮抗劑，以減少炎癥介質(zhì)的釋放，并定期復(fù)查尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎臟受累。

當寶寶感冒后出現(xiàn)紫癜，家長首要任務(wù)是保持鎮(zhèn)靜，立即帶寶寶前往兒科或皮膚科就診，切勿自行用藥。就醫(yī)后，應(yīng)配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查，并詳細告知寶寶近期的飲食、用藥及癥狀變化。在護理上，讓寶寶臥床休息，減少活動，尤其是避免劇烈運動，以防加重皮膚或關(guān)節(jié)出血。飲食應(yīng)清淡、易消化，暫時避免可能引起過敏的魚蝦、蛋奶等食物，可適量食用富含維生素C的新鮮水果泥，如蘋果泥、獼猴桃泥，有助于增強毛細血管韌性。注意觀察紫癜的形態(tài)、分布及是否新發(fā)，同時密切關(guān)注寶寶有無腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿等表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)需立即告知醫(yī)生?；謴?fù)期間，注意保持寶寶皮膚清潔，穿著柔軟棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮疹。遵醫(yī)囑定期復(fù)診，特別是要監(jiān)測尿液變化，因為過敏性紫癜可能引起腎損害，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。