彌漫性肝病是怎么回事
彌漫性肝病可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、戒酒、調(diào)整飲食、停用肝毒性藥物、免疫抑制治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)病因，可能與血液傳播、母嬰傳播等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等抗病毒藥物，需配合定期肝功能監(jiān)測(cè)。
2、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，可能與乙醇代謝產(chǎn)物損傷線粒體功能有關(guān)，通常伴隨肝腫大、黃疸等癥狀。核心干預(yù)為嚴(yán)格戒酒，可配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，重度患者需營(yíng)養(yǎng)支持治療。
3、非酒精性脂肪性肝病
胰島素抵抗和代謝綜合征是主要誘因，與肥胖、高脂飲食等因素相關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。建議通過(guò)控制體重、增加運(yùn)動(dòng)改善代謝，必要時(shí)使用吡格列酮片、奧利司他膠囊等藥物，需警惕肝纖維化進(jìn)展。
4、藥物性肝損傷
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥物等肝毒性藥物可能誘發(fā)肝細(xì)胞壞死，通常與個(gè)體代謝差異或超劑量用藥有關(guān)，表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)黃疸、凝血異常。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)采用N-乙酰半胱氨酸注射液解毒，嚴(yán)重者需人工肝支持。
5、自身免疫性肝病
原發(fā)性膽汁性膽管炎或自身免疫性肝炎與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，多見(jiàn)于中年女性，通常伴隨皮膚瘙癢、堿性磷酸酶升高。需使用熊去氧膽酸膠囊、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物，定期監(jiān)測(cè)肝纖維化指標(biāo)。
彌漫性肝病患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E，避免腌制、霉變食物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁用不明成分保健品，每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測(cè)，出現(xiàn)腹水或意識(shí)改變需立即急診處理。
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