慢性彌漫性肝病如何治療
慢性彌漫性肝病可通過藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)理、生活方式干預(yù)、定期隨訪等方式治療。慢性彌漫性肝病可能與病毒感染、酒精性肝損傷、代謝異常、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、黃疸、腹水等癥狀。
1、藥物治療
慢性彌漫性肝病患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物保護肝細胞。若存在病毒感染需配合恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。自身免疫性肝病可選用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制炎癥。用藥期間須監(jiān)測肝功能，避免自行調(diào)整劑量。
2、手術(shù)治療
終末期患者可考慮肝移植術(shù)，適用于肝功能衰竭或肝癌患者。門靜脈高壓合并嚴重食管胃底靜脈曲張時，可能需實施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。手術(shù)前需全面評估心肺功能及凝血狀態(tài)，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。
3、飲食調(diào)理
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水，每日食鹽量不超過3克。適量補充維生素K可改善凝血功能，深綠色蔬菜及動物肝臟是良好來源。嚴禁飲酒及食用霉變食物。
4、生活方式干預(yù)
保證每日7-8小時睡眠有助于肝細胞修復(fù)。避免劇烈運動但需維持每周150分鐘步行等低強度活動。戒除吸煙習(xí)慣可降低肝癌發(fā)生概率。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，肥胖患者需逐步減重。
5、定期隨訪
每3-6個月進行肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲檢查。出現(xiàn)意識改變、嘔血等緊急癥狀需立即就醫(yī)。建立個人健康檔案記錄膽紅素、白蛋白等關(guān)鍵指標(biāo)變化趨勢。接種甲型、乙型肝炎疫苗可預(yù)防重疊感染。
慢性彌漫性肝病患者需長期堅持低脂高蛋白飲食，每日分5-6次少量進食減輕肝臟負擔(dān)?？蛇m量食用西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，避免腌制食品及動物內(nèi)臟。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測皮膚鞏膜黃染程度及尿色變化。所有治療均需在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，不可擅自停用抗病毒或免疫抑制藥物。
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