如何判斷是不是尿失禁
尿失禁可通過典型癥狀結合醫(yī)學檢查判斷,主要表現為不自主漏尿、尿急、咳嗽或打噴嚏時尿液溢出等。診斷需排除生理性排尿行為,常見類型有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等。
1、癥狀觀察
尿失禁的核心特征為無法控制的漏尿現象。壓力性尿失禁多在腹壓增高時出現,如咳嗽、大笑或提重物;急迫性尿失禁伴隨突發(fā)強烈尿意,常來不及如廁;混合型則兼具兩者特點。夜間遺尿或排尿后滴瀝也可能提示存在病變。
2、排尿日記記錄
連續(xù)記錄3天排尿時間、尿量、漏尿誘因及伴隨癥狀,可幫助區(qū)分類型。壓力性漏尿多與活動相關,急迫性漏尿前常有尿頻尿急,而充盈性尿失禁可能伴隨排尿困難。
3、體格檢查
醫(yī)生會檢查會陰部肌肉張力、盆腔器官脫垂情況。女性需評估陰道前壁膨出程度,男性需排查前列腺增生。神經系統(tǒng)檢查可發(fā)現馬尾神經損傷導致的排尿異常。
4、實驗室檢測
尿常規(guī)檢查排除尿路感染或血尿,尿流率測定評估排尿功能,殘余尿量超聲檢測可診斷膀胱排空障礙。尿動力學檢查能明確膀胱逼尿肌與尿道括約肌協(xié)調性。
5、影像學評估
盆腔超聲或MRI可發(fā)現膀胱頸位置異常、前列腺肥大等結構問題。膀胱造影能直觀顯示排尿過程中尿道閉合不全的情況,為手術方案提供依據。
懷疑尿失禁時應減少咖啡因及酒精攝入,每日進行凱格爾運動增強盆底肌,使用成人護理墊防止衣物污染。超重者需控制體重,糖尿病患者要監(jiān)測血糖。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨血尿、發(fā)熱時,須立即就診泌尿外科或婦科,避免長期尿失禁導致皮膚糜爛或反復尿路感染。治療期間可記錄癥狀變化供醫(yī)生參考,切勿自行服用抗膽堿能藥物。




