如何判斷是不是尿失禁
尿失禁可通過典型癥狀、臨床檢查及病史詢問綜合判斷，主要表現(xiàn)為不自主漏尿、尿急或咳嗽打噴嚏時尿液溢出。
1、癥狀觀察
尿失禁最直觀表現(xiàn)為無法控制的漏尿現(xiàn)象。壓力性尿失禁在咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動時出現(xiàn)尿液溢出；急迫性尿失禁伴隨突發(fā)強(qiáng)烈尿意后立即漏尿；混合型則兼具兩者特征。夜間頻繁起床排尿或尿墊使用量增加也提示可能存在問題。
2、排尿日記記錄
連續(xù)記錄3天排尿時間、尿量、漏尿次數(shù)及誘因，有助于區(qū)分類型。壓力性尿失禁多與腹壓增加活動相關(guān)，急迫性尿失禁常由聲音、洗手等觸發(fā)。日記需包含每日飲水量、咖啡因攝入等細(xì)節(jié)。
3、體格檢查
醫(yī)生會進(jìn)行盆底肌力評估，通過指檢判斷肌肉收縮強(qiáng)度。女性需檢查陰道壁膨出程度，男性需直腸指診排除前列腺問題。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)腰椎或骶椎病變導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱。
4、實(shí)驗(yàn)室檢測
尿常規(guī)檢查排除感染或血尿，尿培養(yǎng)鑒別細(xì)菌性膀胱炎。血糖檢測可發(fā)現(xiàn)糖尿病相關(guān)多尿癥。殘余尿量測定通過超聲或?qū)蚺袛嗯拍蛐剩^50毫升需警惕尿潴留。
5、專項(xiàng)檢查
尿動力學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，通過充盈期和排尿期壓力監(jiān)測明確膀胱功能。膀胱鏡檢查適用于血尿或懷疑結(jié)構(gòu)異常者。影像尿動力學(xué)可同步觀察下尿路解剖與功能變化。
懷疑尿失禁時應(yīng)減少咖啡、酒精等利尿物質(zhì)攝入，每日飲水控制在1.5-2升且分次飲用。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌，具體方法為收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日3組。超重者減重5%-10%能顯著改善癥狀。選擇吸水性好的護(hù)理產(chǎn)品并定時更換，避免使用含香精的洗劑清潔會陰。若癥狀影響社交或睡眠，建議盡早就診泌尿外科或婦科盆底門診。
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