癲癇患者有半數(shù)在兒童期發(fā)病
癲癇患者確實(shí)有較高比例在兒童期發(fā)病，這與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、遺傳因素及圍產(chǎn)期損傷等多種原因有關(guān)。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀。
1、遺傳因素
部分癲癇具有家族遺傳傾向，如嬰兒痙攣癥、良性家族性新生兒驚厥等。這類患兒可能存在離子通道基因突變，導(dǎo)致神經(jīng)元興奮性異常增高。家長需定期帶孩子進(jìn)行腦電圖監(jiān)測，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、托吡酯膠囊等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
2、圍產(chǎn)期損傷
新生兒缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血等圍產(chǎn)期并發(fā)癥可能損傷未成熟腦組織。這類患兒常伴隨運(yùn)動障礙或智力低下，需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯巴比妥片、拉莫三嗪分散片等藥物，并配合康復(fù)訓(xùn)練。
3、中樞感染
細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等感染可能遺留癲癇灶?；純憾嘤邪l(fā)熱、嘔吐等前驅(qū)癥狀，急性期需用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療，后期可選用奧卡西平片、加巴噴丁膠囊預(yù)防癲癇發(fā)作。
4、代謝異常
低血糖、低鈣血癥、苯丙酮尿癥等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇。這類患兒需針對性補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液、特殊配方奶粉等，同時(shí)監(jiān)測血生化指標(biāo)。家長應(yīng)記錄發(fā)作誘因并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
5、腦結(jié)構(gòu)異常
皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤、結(jié)節(jié)性硬化等器質(zhì)性病變可直接導(dǎo)致癲癇。通過頭顱MRI可明確診斷，部分患者需手術(shù)切除病灶，術(shù)后可能需持續(xù)服用卡馬西平片、氯硝西泮片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
兒童癲癇患者需保證充足睡眠，避免閃光刺激等誘因。飲食應(yīng)均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉。家長要學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可有效控制發(fā)作，部分隨著年齡增長有自愈傾向，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
