怎樣治療兒童期甲亢
兒童期甲亢可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式治療。兒童期甲亢通常由彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入過(guò)量或遺傳因素等原因引起。
1、抗甲狀腺藥物
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用的抗甲狀腺藥物，適用于輕中度甲亢患兒。藥物通過(guò)抑制甲狀腺激素合成緩解心悸、多汗等癥狀。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免藥物性甲減。部分患兒可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、放射性碘治療
放射性碘-131適用于藥物無(wú)效或復(fù)發(fā)的12歲以上患兒。碘元素被甲狀腺選擇性吸收后破壞亢進(jìn)組織，可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需終身替代治療。治療前需評(píng)估甲狀腺體積和攝碘率，治療后1周內(nèi)需隔離防護(hù)。該治療可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)，需長(zhǎng)期隨訪。
3、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或疑似惡變者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍，術(shù)后可能并發(fā)喉返神經(jīng)損傷或甲狀旁腺功能減退。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的小兒外科團(tuán)隊(duì)操作，術(shù)后需補(bǔ)充鈣劑和甲狀腺素。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
甲亢患兒代謝旺盛需保證每日3000-3500千卡熱量，蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重2克計(jì)算。多選用牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。避免海帶、紫菜等高碘食物，限制咖啡因攝入。少食多餐有助于維持血糖穩(wěn)定。
5、心理疏導(dǎo)
疾病和治療可能引發(fā)患兒焦慮、自卑等情緒。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生解釋治療過(guò)程，用玩偶演示降低恐懼感。建立規(guī)律的作息時(shí)間，鼓勵(lì)參與輕度體育活動(dòng)。學(xué)校需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期評(píng)估注意力及學(xué)習(xí)成績(jī)變化。嚴(yán)重情緒障礙可尋求專業(yè)心理干預(yù)。
兒童期甲亢治療期間，家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄患兒靜息心率、體溫及大便次數(shù)。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，避免含碘牙膏和消毒劑?；謴?fù)期每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，青春期需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。若出現(xiàn)嗜睡、浮腫或體重增長(zhǎng)過(guò)快需警惕甲減可能，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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