腰間盤突出癥應(yīng)該掛什么科
腰間盤突出癥患者應(yīng)優(yōu)先掛骨科或脊柱外科，若伴隨神經(jīng)癥狀可同時就診神經(jīng)內(nèi)科。該癥狀通常由椎間盤退變、外傷或長期勞損引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛或麻木。
1、骨科
骨科是腰間盤突出癥的首選科室，主要負責脊柱結(jié)構(gòu)性病變的診斷和治療。醫(yī)生可能通過腰椎X光、CT或核磁共振檢查明確椎間盤突出程度，并制定保守治療方案如牽引、理療，或評估手術(shù)指征。對于急性發(fā)作期患者，骨科可開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。
2、脊柱外科
脊柱外科更專注于復雜脊柱疾病的精細化處理，適合需要手術(shù)干預(yù)的嚴重病例。當患者出現(xiàn)馬尾綜合征或保守治療無效時，脊柱外科醫(yī)生會評估椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等方案。該科室還能處理合并椎管狹窄、脊柱不穩(wěn)等并發(fā)癥的情況。
3、神經(jīng)內(nèi)科
若患者下肢麻木、肌力下降等神經(jīng)壓迫癥狀顯著，需神經(jīng)內(nèi)科協(xié)同診療。該科室通過肌電圖等檢查評估神經(jīng)損傷程度，可能使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，并與外科團隊共同制定康復計劃。
4、康復科
術(shù)后或慢性期患者可轉(zhuǎn)診康復科，通過核心肌群訓練、超聲波治療等方式改善功能?？祻歪t(yī)師會指導使用腰托保護，并制定漸進式運動方案如麥肯基療法，幫助恢復脊柱穩(wěn)定性。
5、疼痛科
頑固性疼痛患者可在疼痛科接受神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。該科室擅長使用鹽酸曲馬多緩釋片等階梯鎮(zhèn)痛藥物，并對心理性疼痛因素進行綜合管理。
確診腰間盤突出癥后，日常需避免久坐久站和彎腰提重物，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。急性期可冰敷疼痛部位，慢性期改為熱敷促進血液循環(huán)。建議每周進行3-5次游泳、平板支撐等低沖擊運動，強化腰背肌群。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重以減少脊柱負荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。
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