什么是腰間盤突出癥
腰間盤突出癥是指腰椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的疾病，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛及活動(dòng)受限。該病主要由椎間盤退變、外傷或長期勞損等因素引起，常見于30-50歲人群。
1、椎間盤退變
隨著年齡增長，椎間盤水分減少彈性下降，纖維環(huán)逐漸薄弱。長期久坐或姿勢不良會加速退變進(jìn)程，可能引發(fā)慢性腰痛和間歇性跛行。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)需通過MRI確診。
2、急性外傷
搬抬重物時(shí)突然扭轉(zhuǎn)腰部可能導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰痛伴下肢麻木。急性期應(yīng)臥床休息1-3天，使用腰圍保護(hù)，可配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
3、職業(yè)勞損
重體力勞動(dòng)者或司機(jī)等長期震動(dòng)職業(yè)易造成椎間盤反復(fù)微損傷，癥狀呈漸進(jìn)性加重。建議調(diào)整工作姿勢，每小時(shí)起身活動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行牽引治療。伴隨腿麻者可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、遺傳因素
部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷，年輕時(shí)即出現(xiàn)多節(jié)段椎間盤突出。此類患者需特別注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
5、繼發(fā)椎管狹窄
突出髓核鈣化或骨贅形成會進(jìn)一步壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便功能障礙。此時(shí)保守治療無效，需行椎板切除減壓術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。
腰間盤突出癥患者應(yīng)睡硬板床保持腰椎生理曲度，避免彎腰提重物。急性期疼痛緩解后可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉，慢性期選擇游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢無力或二便異常需立即就醫(yī)，防止不可逆神經(jīng)損傷。
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