腰間盤突出屬于哪個(gè)科
腰椎間盤突出屬于骨科或脊柱外科的診療范疇,可能由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素引起。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病。腰椎間盤突出早期表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛,骨科醫(yī)生可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)評(píng)估如X光、MRI明確診斷。非手術(shù)治療包括臥床休息、牽引治療、物理療法,藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
2、脊柱外科
脊柱外科專攻脊柱結(jié)構(gòu)異常及相關(guān)神經(jīng)壓迫問(wèn)題。當(dāng)患者出現(xiàn)馬尾綜合征如大小便失禁、持續(xù)劇烈疼痛或保守治療無(wú)效時(shí),需脊柱外科干預(yù)。手術(shù)方式包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
3、康復(fù)科
急性期后轉(zhuǎn)入康復(fù)科可改善功能恢復(fù)。通過(guò)核心肌群訓(xùn)練、低頻脈沖電刺激、超聲波治療等手段增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。康復(fù)期間需避免彎腰提重物,睡眠選擇硬板床。
4、疼痛科
針對(duì)頑固性疼痛患者,疼痛科可采用神經(jīng)阻滯療法、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)。臭氧注射能減輕神經(jīng)根水腫,配合口服洛索洛芬鈉片、普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)辨證施治適用于慢性病程患者。針灸取穴以腎俞、委中為主,推拿手法需避開急性期。可服用腰痛寧膠囊、獨(dú)活寄生合劑等中成藥,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的腰靠;避免久坐超過(guò)1小時(shí),每間隔30分鐘起身活動(dòng);控制體重以減少腰椎負(fù)荷,游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量;飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如牛奶、西藍(lán)花;急性發(fā)作期須嚴(yán)格臥床休息2-3天,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。若出現(xiàn)下肢無(wú)力或感覺異常需立即就醫(yī)。




