拉肚子拉的是黑色是怎么回事
拉肚子拉黑色大便可能與飲食、藥物或消化道出血有關(guān)。黑色大便通常由上消化道出血、鐵劑或鉍劑藥物、食用動物血或深色食物、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等因素引起，可通過糞便隱血試驗(yàn)、胃鏡檢查、調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、止血治療等方式處理。
1、上消化道出血
上消化道出血時血液在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵，導(dǎo)致大便呈柏油樣黑色?？赡芘c胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病有關(guān)，常伴隨嘔血、頭暈、乏力等癥狀。需通過胃鏡明確出血點(diǎn)，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、云南白藥膠囊等藥物止血，嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。
2、鐵劑或鉍劑藥物
服用硫酸亞鐵片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等藥物后，未被吸收的鐵或鉍劑與腸道硫化物結(jié)合形成黑色硫化鐵。通常停藥后2-3天大便顏色可恢復(fù)正常。若長期服用需監(jiān)測血常規(guī)，避免鐵過量導(dǎo)致便秘或鉍劑蓄積中毒。
3、食用動物血或深色食物
短期內(nèi)大量進(jìn)食豬血、鴨血或黑芝麻、桑葚等深色食物可能導(dǎo)致大便染色變黑。這種生理性黑便無特殊氣味，停止食用后24小時內(nèi)顏色可恢復(fù)。日常需注意鑒別食物與病理性黑便的區(qū)別。
4、胃潰瘍
胃潰瘍侵蝕血管可引起慢性滲血，血液經(jīng)胃酸作用后形成黑色柏油樣便。多伴有規(guī)律性上腹痛、反酸等癥狀。確診需做胃鏡檢查，治療需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
5、食管靜脈曲張破裂
肝硬化患者食管靜脈曲張破裂會導(dǎo)致急性大量出血，血液在腸道停留時間短時可能排出暗紅色血便，停留時間長則形成黑便。常伴隨嘔血、休克等危急癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行血管結(jié)扎或套扎手術(shù)。
出現(xiàn)黑便時建議記錄近期飲食和用藥史，避免劇烈運(yùn)動?？蓵簳r食用米湯、饅頭等清淡食物，減少胃腸刺激。若黑便持續(xù)超過2天或伴有心慌、冷汗等癥狀，需立即就醫(yī)排查消化道出血。日常注意規(guī)律飲食，限制辛辣食物，胃病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。
