尿潴留的癥狀主要包括排尿困難、膀胱區(qū)脹痛、尿頻尿急、尿流變細(xì)或中斷以及充盈性尿失禁。尿潴留可能由良性前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、藥物因素或膀胱結(jié)石等原因引起。

一、排尿困難

排尿困難是尿潴留的核心癥狀，表現(xiàn)為排尿時(shí)需用力或等待較長(zhǎng)時(shí)間才能排出尿液。患者可能感到排尿啟動(dòng)延遲，排尿過(guò)程中尿流無(wú)力或呈滴瀝狀。這種情況通常與膀胱出口梗阻或逼尿肌收縮功能減弱有關(guān)。良性前列腺增生患者因前列腺壓迫尿道，導(dǎo)致排尿阻力增加。尿道狹窄患者因尿道管腔變窄，尿液通過(guò)受阻。神經(jīng)源性膀胱患者因神經(jīng)控制異常，影響膀胱協(xié)調(diào)收縮。

二、膀胱區(qū)脹痛

膀胱區(qū)脹痛表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性的脹滿感和壓迫性疼痛，尤其在膀胱充盈時(shí)加重?；颊呖赡茏杂X(jué)小腹部膨隆，觸診時(shí)可觸及脹大的膀胱。急性尿潴留時(shí)疼痛較為劇烈，慢性尿潴留則可能表現(xiàn)為隱痛或不適感。這種癥狀源于尿液滯留導(dǎo)致膀胱過(guò)度擴(kuò)張，刺激膀胱壁神經(jīng)。膀胱結(jié)石患者結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口時(shí)可引發(fā)劇烈疼痛。神經(jīng)源性膀胱患者因感覺(jué)障礙可能痛感不明顯。

三、尿頻尿急

尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增多，每次尿量較少，且伴有突然的強(qiáng)烈尿意?；颊呖赡茴l繁起夜排尿，但每次僅能排出少量尿液。這種情況是由于膀胱內(nèi)殘余尿液增多，有效容量減少，導(dǎo)致膀胱快速充盈。膀胱結(jié)石患者結(jié)石刺激膀胱黏膜可引起尿急。藥物因素如抗膽堿能藥物可能影響膀胱感覺(jué)功能。慢性尿潴留患者常伴有膀胱順應(yīng)性下降。

四、尿流變細(xì)或中斷

尿流變細(xì)或中斷表現(xiàn)為排尿時(shí)尿線明顯變細(xì)、分叉或排尿過(guò)程中突然停止?；颊咝枰共考訅翰拍芫S持排尿，排尿后仍有滴瀝。尿道狹窄患者因尿道通路狹窄導(dǎo)致尿流變細(xì)。良性前列腺增生患者增生的腺體壓迫尿道使尿流受阻。膀胱結(jié)石患者排尿時(shí)結(jié)石可能暫時(shí)堵塞尿道口導(dǎo)致尿流中斷。神經(jīng)源性膀胱患者因逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)可出現(xiàn)尿流中斷。

五、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁表現(xiàn)為尿液不自主地從尿道溢出，通常發(fā)生在膀胱過(guò)度充盈時(shí)?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)內(nèi)褲經(jīng)常潮濕，但無(wú)法意識(shí)排尿感。這種情況是由于膀胱內(nèi)壓力超過(guò)尿道阻力，導(dǎo)致尿液溢出。慢性尿潴留患者因膀胱感覺(jué)減退更容易發(fā)生。神經(jīng)源性膀胱患者因神經(jīng)調(diào)節(jié)失?？沙霈F(xiàn)無(wú)意識(shí)溢尿。良性前列腺增生晚期患者膀胱代償功能失代償時(shí)可能出現(xiàn)。

尿潴留患者應(yīng)注意保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適當(dāng)增加每日飲水量，但應(yīng)避免一次性大量飲水。減少攝入咖啡因和酒精等刺激性飲料。進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練有助于改善排尿控制能力。定期隨訪檢查膀胱殘余尿量，按醫(yī)囑使用藥物治療。對(duì)于神經(jīng)源性膀胱患者，可能需要間歇導(dǎo)尿管理。及時(shí)處理便秘問(wèn)題，因直腸充盈可能加重排尿困難。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)排尿障礙時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。