尿潴留的癥狀主要有排尿困難、膀胱區(qū)脹痛、尿頻尿急、尿流變細(xì)或中斷、充盈性尿失禁。

1、排尿困難

排尿困難是尿潴留最核心的癥狀，表現(xiàn)為有強(qiáng)烈的尿意，但尿液排出費(fèi)力、延遲或完全無(wú)法排出?；颊呖赡苄枰趲却荛L(zhǎng)時(shí)間才能啟動(dòng)排尿，或者排尿時(shí)需要用腹部力量輔助。這種情況通常與尿道梗阻或膀胱收縮無(wú)力有關(guān)，例如前列腺增生壓迫尿道，或神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響膀胱功能。如果排尿困難持續(xù)存在，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因。

2、膀胱區(qū)脹痛

膀胱區(qū)脹痛是由于膀胱內(nèi)尿液過(guò)度充盈，導(dǎo)致膀胱壁被過(guò)度拉伸引起的。疼痛部位通常位于下腹部恥骨上方，表現(xiàn)為持續(xù)的脹痛或鈍痛，按壓時(shí)疼痛可能加劇。隨著尿液不斷累積，脹痛感會(huì)逐漸增強(qiáng)。這常提示膀胱出口存在梗阻或膀胱逼尿肌功能受損，需要醫(yī)生通過(guò)體格檢查或超聲檢查來(lái)評(píng)估膀胱殘余尿量。

3、尿頻尿急

尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)異常增多，且一有尿意就難以忍耐。這是因?yàn)榘螂谉o(wú)法完全排空，有效容量減少，少量尿液積聚即可產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿信號(hào)?；颊呖赡茴l繁往返廁所，但每次排尿量很少。這種情況在慢性不完全性尿潴留中更為常見(jiàn)，長(zhǎng)期存在會(huì)影響生活質(zhì)量，需要進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查以評(píng)估膀胱功能。

4、尿流變細(xì)或中斷

尿流變細(xì)或中斷指排尿時(shí)尿線(xiàn)變得纖細(xì)、無(wú)力，或者尿流在排尿過(guò)程中突然停止，需要再次用力才能繼續(xù)排尿。這通常是尿道存在狹窄或梗阻的典型表現(xiàn)，如尿道結(jié)石、尿道狹窄或前列腺中葉增生突入膀胱頸。觀(guān)察尿流形態(tài)是初步判斷排尿問(wèn)題的重要線(xiàn)索，確診需要借助尿道造影或膀胱鏡檢查。

5、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁表現(xiàn)為尿液不自主地、少量地從尿道口溢出。其根本原因是膀胱過(guò)度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過(guò)了尿道括約肌的阻力，導(dǎo)致尿液滿(mǎn)溢而出?；颊叱８杏X(jué)膀胱一直很脹，但又無(wú)法主動(dòng)排空。這是一種溢出性尿失禁，常見(jiàn)于嚴(yán)重的前列腺增生、糖尿病神經(jīng)源性膀胱或脊髓損傷患者，需要積極處理原發(fā)病因。

出現(xiàn)尿潴留癥狀時(shí)，除了及時(shí)就醫(yī)查明原因并進(jìn)行針對(duì)性治療外，日常護(hù)理也至關(guān)重要。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，如定時(shí)排尿、延遲排尿以增加膀胱容量。避免一次性大量飲水，尤其是睡前，應(yīng)分次、適量飲水。飲食上注意清淡，減少辛辣刺激食物及酒精、咖啡因的攝入，以免刺激膀胱。保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。對(duì)于長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便者，家屬需協(xié)助其變換體位，采用合適的姿勢(shì)排尿。若因前列腺增生等問(wèn)題導(dǎo)致，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，并定期復(fù)查。保持心情舒暢，避免因焦慮、緊張加重排尿困難。