大轉(zhuǎn)子滑囊炎的治療方法
大轉(zhuǎn)子滑囊炎的治療方法主要有休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、局部注射治療等。大轉(zhuǎn)子滑囊炎可能與過度運(yùn)動、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需減少髖關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯、跑步等加重滑囊摩擦的動作?？墒褂霉照确謸?dān)患側(cè)負(fù)重，建議臥床時保持患肢外展位以緩解壓力。日常避免久坐或蹺二郎腿等不良姿勢。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷15-20分鐘/次，3-4次/日，減輕腫脹疼痛。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過40℃，每次20分鐘。注意皮膚保護(hù)，避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。合并感染需配合抗生素如頭孢克洛分散片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
4、物理治療
超聲波治療通過機(jī)械振動促進(jìn)炎癥吸收，頻率1MHz，強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2。沖擊波治療能松解粘連組織，每周1次，3-5次為療程。超短波治療采用無熱量劑量，每次12分鐘。
5、局部注射治療
頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每年不超過3次。注射后24小時內(nèi)禁止劇烈活動，需監(jiān)測血糖變化。合并肌腱病變者可聯(lián)合富血小板血漿注射。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇軟底鞋減少震動傳導(dǎo)。運(yùn)動前充分熱身，加強(qiáng)臀中肌力量訓(xùn)練如側(cè)臥抬腿、蚌式開合。飲食補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，避免過量攝入高嘌呤食物。若保守治療3個月無效或反復(fù)發(fā)作，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)。
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