大轉(zhuǎn)子滑囊炎應(yīng)該怎么治療
大轉(zhuǎn)子滑囊炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。大轉(zhuǎn)子滑囊炎通常由過(guò)度使用、直接創(chuàng)傷、生物力學(xué)異常、感染、系統(tǒng)性疾病等原因引起。
一、休息制動(dòng)
減少髖部活動(dòng)，避免跑步、跳躍等加重滑囊刺激的動(dòng)作，必要時(shí)可使用拐杖輔助行走以減輕患側(cè)負(fù)重，有助于滑囊炎癥消退和疼痛緩解。
二、物理治療
通過(guò)冰敷減輕急性期腫脹疼痛，后期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，結(jié)合超聲、沖擊波等理療方式緩解局部炎癥，加強(qiáng)臀中肌等髖周肌肉力量訓(xùn)練以改善生物力學(xué)異常。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服藥物緩解疼痛和炎癥，外用扶他林軟膏或酮洛芬凝膠局部涂抹輔助鎮(zhèn)痛。
四、局部封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德注射液，直接作用于炎癥區(qū)域快速緩解癥狀，需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
五、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重病例，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)或滑囊清創(chuàng)術(shù)，清除病變組織并修復(fù)周邊結(jié)構(gòu)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
患者需注意調(diào)整日常活動(dòng)強(qiáng)度，避免長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥壓迫患側(cè)髖部，選擇軟硬適中的床墊，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌群鍛煉。飲食上適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類及抗炎食物攝入，若出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫熱痛加劇需及時(shí)排查感染可能?？祻?fù)期間可遵醫(yī)囑進(jìn)行低沖擊性運(yùn)動(dòng)如游泳、騎行，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量。
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