整個孕期產(chǎn)檢項目主要包括孕早期、孕中期和孕晚期的常規(guī)檢查、排畸篩查、胎兒生長發(fā)育監(jiān)測及母體健康狀況評估。

一、孕早期檢查

孕早期是指妊娠初期到第12周末。這一階段的核心檢查是確認(rèn)妊娠以及評估胚胎發(fā)育基礎(chǔ)。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、空腹血糖、肝功能、腎功能、乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病篩查，旨在全面評估孕婦的基礎(chǔ)健康狀況。孕6-8周時，通常需要進(jìn)行一次婦科經(jīng)陰道或腹部超聲檢查，以確認(rèn)是否為宮內(nèi)妊娠，并觀察孕囊、胎芽及原始心管搏動。孕11-13周+6天，有一次至關(guān)重要的結(jié)構(gòu)篩查，即通過超聲測量胎兒頸項透明層厚度，并可能結(jié)合孕婦血清學(xué)指標(biāo)進(jìn)行早期唐氏綜合征篩查，這是孕早期最重要的排畸檢查之一。

二、孕中期檢查

孕中期是從第13周到第27周末。此階段胎兒器官系統(tǒng)快速發(fā)育，是進(jìn)行系統(tǒng)性排畸檢查的關(guān)鍵時期。孕15-20周期間，孕婦通常需要進(jìn)行孕中期唐氏綜合征篩查，通過抽取母體血液分析血清標(biāo)志物，評估胎兒患染色體異常的風(fēng)險。孕20-24周是整個孕期超聲檢查的“大排畸”時段，即胎兒系統(tǒng)超聲篩查，醫(yī)生會詳細(xì)檢查胎兒的頭顱、顏面部、心臟、脊柱、腹部臟器、四肢等結(jié)構(gòu)是否存在重大畸形。在孕24-28周，所有孕婦都需接受口服葡萄糖耐量試驗，以篩查是否存在妊娠期糖尿病。

三、孕晚期檢查

孕晚期是指第28周直至分娩。檢查重點(diǎn)轉(zhuǎn)向監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、胎位、羊水量以及評估分娩條件。從孕28周開始，產(chǎn)檢頻率增加為每2周一次，36周后則需每周一次。常規(guī)檢查包括測量宮高、腹圍以評估胎兒大小，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)以了解胎兒在宮內(nèi)的儲備功能。超聲檢查將再次評估胎位、羊水量、胎盤位置及成熟度。在孕37周左右，醫(yī)生會進(jìn)行一次全面的產(chǎn)前評估，包括骨盆測量，結(jié)合胎兒大小、胎位等因素，初步商討分娩方式。孕晚期還需復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等，為分娩做好充分準(zhǔn)備。

四、特殊及高危妊娠檢查

對于一些存在高危因素的孕婦，產(chǎn)檢項目會相應(yīng)增加。例如，對于年齡超過35周歲、有不良孕產(chǎn)史或家族遺傳病史的孕婦，除了常規(guī)唐篩，醫(yī)生可能建議進(jìn)行無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測或羊膜腔穿刺術(shù)進(jìn)行染色體核型分析，以獲得更準(zhǔn)確的診斷。對于有妊娠期高血壓疾病風(fēng)險的孕婦，需要密切監(jiān)測血壓和尿蛋白?；加屑谞钕俟δ墚惓！⑿呐K疾病等內(nèi)科合并癥的孕婦，則需要相關(guān)專科協(xié)同管理，增加相應(yīng)的專科檢查與監(jiān)測頻率。

五、常規(guī)持續(xù)監(jiān)測項目

除上述分階段的重點(diǎn)檢查外，有一些項目是貫穿整個孕期的。每次產(chǎn)檢都會測量孕婦的體重、血壓，這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)對于及時發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病等問題至關(guān)重要。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查有助于篩查尿蛋白和尿糖。醫(yī)生還會持續(xù)關(guān)注并解答孕婦在孕期出現(xiàn)的各種生理性不適，如孕吐、腰背痛、水腫等。健康宣教也是常規(guī)產(chǎn)檢的重要內(nèi)容，包括營養(yǎng)指導(dǎo)、體重管理、胎動計數(shù)方法、分娩征兆識別及母乳喂養(yǎng)知識等，以幫助孕婦安全度過整個孕期。

定期產(chǎn)前檢查是保障母嬰安全的核心措施。孕婦應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成所有檢查項目，并重視醫(yī)生給出的每一項建議。整個孕期需保持均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素，但具體補(bǔ)充方案應(yīng)遵從醫(yī)囑。合理控制體重增長，進(jìn)行如散步、孕婦瑜伽等安全的適度運(yùn)動。學(xué)會并堅持每天計數(shù)胎動，這是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況簡單有效的方法。保持積極樂觀的心態(tài)，避免焦慮，充分休息。出現(xiàn)陰道流血或流液、劇烈腹痛、頭痛、視物模糊、胎動異常減少或增多等情況時，須立即就醫(yī)，不可延誤。