孕期產(chǎn)檢項目主要包括孕早期檢查、孕中期檢查、孕晚期檢查、常規(guī)實驗室檢查以及影像學(xué)檢查等。

一、孕早期檢查

孕早期檢查通常在懷孕第12周之前進(jìn)行，旨在確認(rèn)妊娠狀態(tài)并評估早期風(fēng)險。常規(guī)項目包括通過血液檢測人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平以確認(rèn)懷孕，通過超聲檢查確認(rèn)是否為宮內(nèi)妊娠、胚胎數(shù)目及胎心搏動情況。此階段還會進(jìn)行全面的病史詢問和體格檢查，包括測量身高、體重、血壓，評估基礎(chǔ)健康狀況。部分孕婦可能需要進(jìn)行早期唐氏綜合征篩查或針對有特定風(fēng)險因素的檢查，如甲狀腺功能、TORCH感染篩查等，為后續(xù)孕期管理建立基礎(chǔ)檔案。

二、孕中期檢查

孕中期檢查集中在懷孕第13至27周，是胎兒生長發(fā)育和結(jié)構(gòu)篩查的關(guān)鍵時期。核心項目包括在孕15至20周進(jìn)行的中期唐氏綜合征篩查，通過檢測母體血清中的甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇等指標(biāo)評估風(fēng)險。孕20至24周通常會安排系統(tǒng)超聲檢查，即大排畸檢查，詳細(xì)觀察胎兒頭顱、脊柱、心臟、四肢及內(nèi)臟器官的結(jié)構(gòu)發(fā)育是否正常。還需定期監(jiān)測孕婦的體重增長、血壓、宮高和腹圍，并進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，通常在孕24至28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗。

三、孕晚期檢查

孕晚期檢查從懷孕第28周直至分娩，重點轉(zhuǎn)向監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況、評估分娩條件及預(yù)防妊娠晚期并發(fā)癥。檢查頻率增加，常規(guī)項目包括持續(xù)監(jiān)測胎動、胎心率，通過電子胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒宮內(nèi)儲備能力。定期超聲檢查用于評估胎兒生長指標(biāo)、羊水量、胎盤位置及成熟度。產(chǎn)科檢查會關(guān)注胎位是否轉(zhuǎn)為頭位，并初步評估骨盆條件。針對妊娠期高血壓疾病、肝內(nèi)膽汁淤積癥等晚期特發(fā)性疾病的篩查也會在此階段加強(qiáng)，同時會進(jìn)行乙型肝炎、梅毒、艾滋病等感染的復(fù)查，并為分娩方式的選擇提供依據(jù)。

四、常規(guī)實驗室檢查

常規(guī)實驗室檢查貫穿整個孕期，用于系統(tǒng)評估孕婦的健康狀況及篩查常見妊娠合并癥。基礎(chǔ)項目包括全血細(xì)胞分析，用于篩查貧血和感染；尿常規(guī)檢查，監(jiān)測尿蛋白、尿糖以早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓和糖尿?。谎丸b定包括ABO血型和Rh血型，對于Rh陰性血孕婦尤為重要。肝功能、腎功能、空腹血糖等生化指標(biāo)檢查有助于了解身體代謝狀態(tài)。針對風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等感染的TORCH篩查，以及乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病的血清學(xué)篩查也是保障母嬰安全的重要環(huán)節(jié)。

五、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查以超聲檢查為主，是孕期評估胎兒生長發(fā)育不可或缺的無創(chuàng)手段。早孕期超聲用于確認(rèn)孕周、胎心及排除異位妊娠。中孕期的系統(tǒng)超聲篩查是檢查胎兒結(jié)構(gòu)畸形的關(guān)鍵。晚孕期超聲則側(cè)重于監(jiān)測胎兒生長速度、評估羊水量和胎盤功能。三維或四維超聲能提供更立體的胎兒圖像。在特殊情況下，如懷疑孕婦有嚴(yán)重心肺疾病或需精確評估胎兒某些復(fù)雜畸形時，可能會在嚴(yán)格評估獲益與風(fēng)險后，謹(jǐn)慎考慮使用磁共振成像進(jìn)行檢查，其無輻射的特點使其成為超聲之外的一種補(bǔ)充評估工具。

孕期產(chǎn)檢是一個系統(tǒng)、動態(tài)的過程，每位孕婦的具體檢查項目和時間可能因個人健康狀況、年齡、既往孕產(chǎn)史及所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常規(guī)而有所調(diào)整。規(guī)律產(chǎn)檢有助于及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行干預(yù)，是保障母嬰健康的核心措施。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑完成所有檢查，并保持良好的生活習(xí)慣，包括均衡營養(yǎng)、適度活動、充足休息和保持情緒穩(wěn)定，主動向醫(yī)生反饋任何不適，共同為順利度過孕期和分娩做好準(zhǔn)備。