預(yù)防老年癡呆可以適量吃富含不飽和脂肪酸的魚類、深色蔬菜、堅果、漿果、全谷物等食物，也可以遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片、奧拉西坦膠囊、鹽酸多奈哌齊片、尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下結(jié)合個體情況制定綜合干預(yù)方案。

一、食物

1、魚類

三文魚、沙丁魚等深海魚類富含二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸，這兩種不飽和脂肪酸有助于減少β淀粉樣蛋白沉積，每周食用2-3次可改善神經(jīng)元細胞膜流動性。烹飪時建議選擇清蒸或低溫烘烤方式，避免高溫油炸破壞營養(yǎng)成分。

2、深色蔬菜

菠菜、羽衣甘藍等深色綠葉蔬菜含有葉酸、維生素E和類黃酮，能中和腦內(nèi)自由基，延緩海馬體萎縮。每日攝入300克左右為宜，急火快炒或涼拌可最大限度保留營養(yǎng)素，腎功能不全者需控制草酸含量高的品種。

3、堅果

核桃、杏仁中的α-亞麻酸和植物甾醇可促進腦部微循環(huán)，每日建議食用15-20克。選擇原味未加工堅果以避免額外鹽分攝入，咀嚼功能較差的老年人可研磨成粉加入粥品。

4、漿果

藍莓、黑莓富含花青素和多酚類物質(zhì)，能穿越血腦屏障抑制神經(jīng)炎癥反應(yīng)。冷凍漿果的營養(yǎng)價值與新鮮品相近，每日50-100克可搭配無糖酸奶食用，糖尿病患者需計入每日水果總量。

5、全谷物

燕麥、藜麥等全谷物提供的B族維生素是神經(jīng)遞質(zhì)合成必需輔酶，其低升糖特性有助于維持穩(wěn)定的腦能量供應(yīng)。建議用全谷物替代精制主食，每日攝入量控制在100-150克，胃腸功能弱者應(yīng)循序漸進增加。

二、藥物

1、銀杏葉提取物片

標準化銀杏葉提取物能改善腦血流灌注，適用于血管性認知障礙早期。需注意與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風險，服藥期間出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整劑量。

2、奧拉西坦膠囊

吡拉西坦衍生物可增強神經(jīng)元代謝活性，對阿爾茨海默病引起的記憶減退有一定改善作用。通常需要連續(xù)服用2-3個月評估療效，肝腎功能異常者需調(diào)整用藥方案。

3、鹽酸多奈哌齊片

膽堿酯酶抑制劑通過延緩乙酰膽堿分解改善認知功能，適用于輕中度阿爾茨海默病。常見不良反應(yīng)包括惡心和心動過緩，建議晚間服藥以減輕消化道反應(yīng)。

4、尼莫地平片

鈣通道阻滯劑能選擇性擴張腦血管，對合并高血壓的認知障礙患者具有雙重保護作用。需監(jiān)測血壓避免直立性低血壓，服藥期間禁止飲用葡萄柚汁。

5、胞磷膽堿鈉膠囊

神經(jīng)保護劑可促進磷脂代謝修復(fù)受損細胞膜，對卒中后認知功能障礙效果顯著。建議餐后服用減少胃部刺激，癲癇患者使用時需密切觀察發(fā)作頻率變化。

除飲食和藥物干預(yù)外，建議保持每周3-5次有氧運動如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。積極參與社交活動和學習新技能能建立認知儲備，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病同樣重要。定期進行蒙特利爾認知評估量表篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，任何記憶或定向力下降都應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。