腦膜炎是怎么引起的
腦膜炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、自身免疫性疾病等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持等方式治療。
1、病毒感染
病毒感染是腦膜炎最常見的病因，腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等均可侵犯腦膜。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，需配合降顱壓及營養(yǎng)支持治療。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血桿菌等細(xì)菌通過血液循環(huán)或直接擴(kuò)散侵入腦膜。典型表現(xiàn)為高熱、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙。治療需選用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液、青霉素鈉等抗生素，嚴(yán)重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
3、真菌感染
隱球菌、念珠菌等真菌感染多見于免疫功能低下人群。起病隱匿，常見視物模糊、性格改變等非典型癥狀。兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物需長期使用，同時(shí)需糾正基礎(chǔ)免疫缺陷。
4、寄生蟲感染
廣州管圓線蟲、弓形蟲等寄生蟲可通過食用未煮熟食物或接觸疫水感染。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可能伴隨癲癇發(fā)作。阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥聯(lián)合脫水治療是主要方案，嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高需手術(shù)減壓。
5、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等可引發(fā)無菌性腦膜炎。特征為反復(fù)發(fā)作的腦膜刺激征，腦脊液檢查顯示細(xì)胞數(shù)增多但培養(yǎng)陰性。甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、人免疫球蛋白等免疫抑制劑能有效控制病情，需定期監(jiān)測免疫功能。
腦膜炎患者應(yīng)保持臥床休息，避免強(qiáng)光刺激，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，細(xì)菌性腦膜炎密切接觸者需預(yù)防性用藥。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、精神異常等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致聽力損傷、智力障礙等后遺癥。疫苗接種是預(yù)防特定類型腦膜炎的有效手段。
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