腳跟腫痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、足跟脂肪墊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長時間站立、行走、跑步，或穿著不合適的鞋子等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟下側(cè)或前側(cè)在晨起或休息后第一步時出現(xiàn)尖銳刺痛，行走后可緩解。這種情況屬于無菌性炎癥。治療措施以休息、減少負(fù)重活動、更換支撐性好的鞋子為主，也可遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療，如沖擊波治療。疼痛明顯時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。

二、跟腱炎

跟腱炎可能與運動過度、突然增加運動強(qiáng)度，或跟腱反復(fù)承受過大張力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟后上方疼痛、腫脹，在活動時加劇。這種情況常與運動損傷相關(guān)。治療措施包括停止誘發(fā)疼痛的運動、進(jìn)行跟腱拉伸鍛煉、使用足跟墊抬高足跟以減少跟腱張力。急性期可采用冰敷。疼痛持續(xù)時，應(yīng)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療，醫(yī)生可能會建議使用外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，或進(jìn)行物理治療。

三、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎可能與鞋子后跟過緊、反復(fù)摩擦跟骨后緣，或局部受到撞擊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟后方紅腫、發(fā)熱、按壓疼痛。這種情況是足跟后方滑囊因摩擦或壓力產(chǎn)生的炎癥。治療措施包括更換寬松柔軟的鞋子、避免對足跟后部的壓迫和摩擦。急性炎癥期可進(jìn)行冷敷。若癥狀無改善，需就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能會建議穿刺抽液、局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，或使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片。

四、足跟脂肪墊炎

足跟脂肪墊炎可能與年齡增長導(dǎo)致脂肪墊萎縮、緩沖能力下降，或足跟部受到直接撞擊、長期在堅硬地面行走等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟正下方彌漫性疼痛，按壓時有深部酸痛感。這種情況是足跟下方起緩沖作用的脂肪組織發(fā)生退變或炎癥。治療措施主要是減少對足跟的沖擊，如使用帶有緩沖鞋墊的鞋子、避免在硬地上長時間行走或跳躍。疼痛時可遵醫(yī)囑使用具有鎮(zhèn)痛作用的外用藥膏。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部關(guān)節(jié)如第一跖趾關(guān)節(jié)或足跟部突發(fā)劇烈紅、腫、熱、痛，常在夜間發(fā)作。這是一種代謝性疾病。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如依托考昔片。緩解期則需進(jìn)行降尿酸治療，可使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物，并嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制。

出現(xiàn)腳跟腫痛時，應(yīng)注意休息，避免長時間站立或行走，選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子。急性期可對腫脹疼痛部位進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次。日?？蛇m度進(jìn)行小腿后側(cè)肌肉和足底筋膜的拉伸練習(xí)。如果疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱或影響正常行走，應(yīng)及時前往骨科或足踝外科就診，明確診斷后進(jìn)行針對性治療，切勿自行盲目用藥或按摩，以免加重?fù)p傷。